I. Poids du cœur

Le cœur a été pesé chez les quatorze sujets de la première série, le ii° i" excepté.

La moyenne de tous ces poids est de 262 gram., c’est-à-dire 8 onces 3 gros.

Le ma^miim est de 360 gram., ou près de 11 onç. (8« cas).

Mais te cœur qui avait ce dernier poids appartenait à un sujet d*une taille colossale et d’uiie très forte constitution.

Le miaimuin est de ■ : i ;; 290 gram., eu donc. 2 gros (2« cas).

Mais le coeur qui n’avait que le poids indiqué ici appartenait à un sujet de 1 6 ans , et n’avait pas encore acquis tout son développement.

D’après les faits de cette série nous croyons que l’on peut fixer à 8 ou 9 onces (200 gram. à 281 gram. éô c.) le poids moyen du cœur , cliez l’adulte (de 23 à 60 ans). M. Cruveilhier nous paraît donc s’être trompé en moins, en l’évaluant à 6 ou y onces (187 gram. 60 c. à-218 gram, 76 c.)., et Lobstein, en plus, en le portant à 9 ou 10 onces (28 1 gram. 20 c. à 5 12 gram. 5o c.).

(ï) Depuis la publication de la première édition de ce traité, M. d’Arcet fils a eu l’heureuse idée de mesurer le volume du cœur au moyen d’un appareil analogue à celui dont on se sert en physique , c’est-à-dire un vase gradué que l’on remplit d’eau, et dans lequel on plonge ensuite les corps dont il s’agit de déterminer le volume, lequel est représenté par la quantité d’eau qui s’écoule du vase. J’ai fait quelques essais avec un appareil de ce genre que je dois à la complaisance de M. d’Arcet. Quand j’aurai suflBsamment répété ces essais, j’en ferai connaître les résultats.

M. Leblanc, de son côté, a eu recours aussi au procédé dont il s’agit , ainsi que nous le verrons plus bas.

BÉSUMÉ DES FAITS RELATIFS AU POIDS DU COEUR. h 1 Chez les sujets de i6 à 25 ans, ce poids pourra être moindre de 1 à 2 onces (3i gram. 25 c. à 62 gram. 5o c.).

Chez les sujets très forts et très grands à la fois, le poids du cœur pourra s’élever jusqu’à 10 ou 1 1 onces (3 12 gram. 5o c. ou 343 gram. 76 c.).

Le poids du cœur est un peu moindre chez la femme què chez l’homme : le chiffre approximatif de cette différence ne m’est pas encore assez exactement connu.

II. Volume et dimensions du cœur; capacité des diverses cavités, et étendue des divers orifices de cet organe.

Circonférence du cœur, mesurée à la base des ventricules.

Cette circonférence a été mesurée chez sept dés quatorze sujets de la première sérié (2®, 3®, 4% 3% 6®, 8®, i i®).

Moyenne 8 p. 9 I. 3/7=::238 millim.

Maximum 10 p. 6 1. :^284 (4« cas).

Minimum 8 p. * ^217 (2^® cas).

Longueur du cœur, représentée par une perpendiculaire menée de la base du ventricule gauche ou de l’origine de l’aorte, à la pointe du cœur.

Cette longueur a été mesurée chez neuf des quatorze sujets de la première sérié (2^, 3®, 4% S®, 6®, 8®, 9®, 11®, 12®).

Moyenne 3 p. 7 1. 1/3= 98 millim.

Maximum 4 p. =108 [9® cas),

Minimuoi. 3 p. 21. 1/2=87 (3= cas). ‘

Largeur du cœur, représentée par une ligne tirée de f un des bords de cet organe à l’autre,^ la base des ventricules ou un peu au-dessous (1).

Cette largeur a été mesurée chez huit des quatorze sujets de la première série (2®, 3®, IV, 5®, 6®, 9®, 11®, 12®).

(1) Comme la face antérieure du cœur est légèrement convexe, et que nous avons quelquefois mesuré la dimension dont il s’agit au moyen d’une bande qui était portée d’un bord à l’autre, en passant au-devant de cette face, il s’ensuit que la mesure de cette ligne doit excéder un peu celle d’une ligne droite aboutissant aux mêmes points. Dans plusieurs cas, au reste, nous avons employé le compas d’épaisseur pour déterminer la dimension qui nous occupe.

52 AiS^ATOMIE DU CŒDR-

Moyenne 3 p. 7 î. 1 /2=; 98 millim.

Maximum 4 p. 6 1. =122 (9' cas).

Minimum 3 p. 5 1. =92 (3' cas).

D’où il suit que dans les cas par nous exposés, la largeur ou le diamètre transversal du cœur l’emporte un peu sur la hauteur ou le diamètre vertical du même organe.

Épaisseur du cœur, représentée par une perpendiculaire menée de la face antérieure à la face postérieure de cet organe , à sa base, dans le sillon qui sépare les deux ventricules.

Celte épaisseur a été mesurée chez six des quatorze sujets de la première série (5% 4®, 5% 6% ii% 12'').

Moyenne 1 p. 11 1. 1/6= 52 millim.

Maximum 2 p. 71. =70 (11® cas).

Minimum 1 p. 51. =36, (5® cas).

Épaisseur des parois du ventricule gauche, prise à la base.

Cette épaisseur a été mesurée chez dix des quatorze sujets de la première série (i", 2% 5®, 4*» 5% 6% 8% 9", iî% 12') (1).

Moyenne 6 1.1/2 = 15 millim.

Maximum 81. =18 (3® cas).

Minimum 51. =11 (l®®cas).

Épaisseur des parois du ventricule droit à la base (2).

Cette épaisseur a été mesurée chez dix des quatorze sujets de la première série (i®'’, 2®, 3®, 4®, 5®, 6®, 8®, 9®, 1 1®, 1 2®).

Moyenne 2 1. 3/5 = 6 millim.

Maximum 3 1.1/2 = 9 (12® cas).

Minimum 1 1. 1/2 à 2 1. = 3 à 5 (4® cas).

(1) Cette épaisseur a été aussi mesurée chez le sujet nO 10, où elle était de 10 lig. (22 millim.) ; mais j’ai cru devoir faire abstraction de ce cas oxi VhyTpertrophie apparente du ventricule gauche tenait à la rétraction de cette cavité sur elle-même.

(2) Le maximum d’épaisseur de ce ventricule , comme du gauche, existe ordinairement à la base. Dans quelques cas, cepeudant, on le trouve en tirant vers la partie moyenne , et c’est alors ce point que nous avons mesuré pour la détermination de la dimension dont il est actuellement question.

RÉSU5IÊ DES FAITS RELATIFS AU POIDS DU CCEUR. 53

Il nous paraît, d’après les faits de notre première série, et d’après un grand nombre d’autres qu’il eût été trop long de rapporter, que, chez l’adulte, on peut évaluer l’épaisseur des parois des ventricules , terme moyen , ainsi qu’il suit :

Ventricule gauche 6 1. 1 /2 à 7 1.=15 à 16 millim.

— droit 21. 1/2 =6 (1).

En fixant à 4 ou 5 lignes (9 à 1 1 millim.) , terme moyen, l’épaisseur des^parois du ventricule droit, M. Cruveilhier a donc évidemment porté trop loin cette épaisseur. D’un autre côté, en limitant à 6 lignes (i4 millim. ) l’épaisseur des parois du ventricule gauche, le même auteur n’a pas, au contraire, assez élevé le chiffre de cette épaisseur. Au reste, nous devons faire remarquer qu’en évaluant ainsi que nous venons de le faire, l’épaisseur des parois des ventricules, nous supposons que leur cavité n’est sensiblement ni augmentée ni diminuée. Nous verrons plus bas combien il importe de tenir compte de cette condition.

Les âges, la taille, la force, le sexe des individus influent notablement sur l’épaisseur des parois des ventricules. A partir de 16 à 1 8 ans jusqu’à 26, 5o et même 4o> celte épais-^ seur augmente. Elle est, en général, plus considérable chez un sujet fortement constitué et d’une haute taille que chez un sujet faible et d’une taille peu élevée. Mais il y a des exceptions à cette règle.

Quant à l’épaisseur comparée des parois des deux ventricules, on voit que le rapport n’est pas exactement celui qu’avait trouvé Laënnec. En général, l’épaisseur des parois du ventricule droit n’est à celle des parois du ventricule gauche que dans la proportion de 2 à 5, ou même de 1 à 5.

Épaisseur de la cloison inter-ventriculaire.

(1) Chez le fœtus et chez l'enfant naissant, l’épaisseur des parois ventriculaires est presque la même pour les deux ventricules.

AîîATOMIE DU COEUR.

Cette épaisseur n’a été mesurée que chez un des quatorze sujets de la première série (ii®). Elle était de 7 lignes (16 millim.).

Épaisseur des parois de roreillette ganehe.

Cette épaisseur a été mesurée chez quatre des quatorze sujets de la première série (5®, 5% 6®, 1 1®).

Moyenne 1 1. 1/2 =3 millim.

Maximum 21. =5 (3'cas),

Mimihùm 3/4 1. à 1 1, =1 à 2 (6« cas).

Épaisseur des parois de l’orèilletté droite.

Cette épaisseur a été mesurée chez quatre des quatorze sujets de la première série (5% 5% 6®, 1 1®).

Moyenne 11. =2 millim.

Maximum 11.1/2 = 3 (3® cas).

Minimum 1/2 =1 (6® cas).

Cette évaluation de l’épaisseur des parois des oreillettes diûere soüs un double rapport de celle donnée par Lobstein. En effet, 1® le professeur de Strasbourg établit que l’épaisseur des parois de l’oreillette droite est double de celle des parois de l’oreillette gauche ; tandis qu’il résulte des faits qui nous sont propres, que l’oreillette gauche a des parois d’un tiers plus épaisses que celles de l’oreillette droite; et 2° l’évaluation absolue de l’épaisseur des oreillettes est portée par Lobstein à 1 ligne (2 millim.) pour l’une, et une demi-ligne (1 millim.) pour l’autre, tandis que, d’après les faits ci-dessus rapportés, elle est d’une ligne et demie (3 millim.) pour la première , et d’une ligne (2 millim.) pour la seconde.

Capacité des deux -ventricules^ rapport de la capacité de Vun avec celle de Vautre (1).

Cette capacité a été indiquée dans six des quatorze cas

(1) Je n’ai pas encore pu appliquer à la détermination de la capacité des diverses cavités du cœur, le système métrique des mesures de capacité en général. Je me suis donc servi des termes de comparaison dans quelques cas, et