GANE QUI EST, TERME MO I EN , DE SIX A SEPT ONCES

» atteint dix à douze onces (3). »

M. Lobstein , professeur à la Faculté de Médecine de Strasbourg, fixe ainsi qu’il suit le poids et les dimensions du cœur à l’état sain, chez un adulte :

Poids. 9 à 10 onces.

Longueur de ia base à la pointe. 5 p. 6 lig.

Largeur à la base. P‘

Épaisseur des parois du ventricule gauche, à la

base. 0 p. 7 1.

Même épaisseur à un travers de doigt au dessus

de la pointe. 0 p. 4 1.

Epaisseur des parois du ventricule droit. 0 p. 2 1. 1/4.

— à la pointe. 0 p. 1/2 1.

Epaisseur des parois de l’oreillette droite. 0 p. 1 1.

— . gauche. 0 p. 1/2 1. (4).

On voit, au premier coup d’œil, que l’évaluation du professeur de Strasbourg diffère notablement de celle du professeur de Paris. M. Cruveilhier, par exemple , fixe le poids à 6 ou 7 onces, et M. Lobstein , à 9 ou 10 onces. Celui-ci réduit à 2 lignes 1/4 1 épaisseur des parois du ventricule droit, tandis que l’autre lui permet , pour ainsi dire , de s’élever, sans hypertrophie, jusqu’à 4 lignes.

Tout me porte , d’ailleurs , à croire que le modèle dont s’est servi M. Lobstein , pour évaluer ainsi le poids et le volume normal du cœur en général , n’était pas lui-même dans des proportions normales. S’il en eût été ainsi, M. Lobstein n’aurait pas avancé que l’épaisseur de l’oreillette droite est double de celle de la gauche ; puisqu’il est démontré que l’oreillette gauche est normalement un peu plus épaisse que la droite , bien qu elle ne soit pas mu-

(1) Cette assertion aurait eu besoin de quelques développemens. En effet , dans des cas où le ventricule gauche n’est nullement hypertrophié, dans des cas même où il est sensiblement atrophié, l’épaisseur de ses parois peut être non seulement de sept à huit lignes, mais encore de huit à dix lignes. Ces cas sont ceux dans lesquels, par suite d’un état d’anémie et de marasme général, le ventricule est revenu sur lui-même pour s’accommoder à la petite quantité de sang qui le traverse. Il gagne alors en épaisseur ce qu’il perd en largeur; mais cette augmentation d’épaisseur, phénomène purement mécanique, effet du retrait du veutricule sur lui-même, ne constitue point un état d’hypertrophie.

(2) Même remarque ici que pour l’assertion précédente. Il faut ajouter de plus que, dans un grand nombre de cas d’hypertrophie du ventricule droit , l’épaisseur des parois de ce ventricule ne s’élève pas au delà de trois lignes. L’hypertrophie est très considérable, lorsque ce ventricule, conservant sa capacité normale, ou à fortiori étant dilaté, offre des parois de cinq lignes d’épaisseur.

(3) En admettant, avec M. Cruveilhier, que le poids du cœur fût, terme moyen, de six à sept onces, ce qui ne s’éloigne pas beaucoup des résultats que nous avons obtenus ( Voy. plus loin ), il est clair que des cœurs du poids die huit à neuf onces seraient réellement hypertrophiés.

(4) Lobstein , Traite d'anat. palhol,, t. IL

nie comme elle de colonnes charnues. Enfin , un cœur de dix onces est évidemment hypertrophié, en le supposant appartenir à un individu d’une force et d’une taille moyennes.

Passons maintenant à l’exposition des recherches qui sont propres à l’auteur de ce Traite. Prévenons d’abord le lecteur qu’elles ne portent que sur des jeunes gens ou des sujets adultes (parmi ceux-ci nous comprenons quelques individus déjà parvenus à la vieillesse). Nos observations seront divisées en trois séries : dans la première seront comprises celles relatives aux individus dont le cœur n’est ni dilaté ni hypertrophié; dans la seconde, seront placés les faits relatifs aux individus atteints d’atrophie du cœur; et la troisième comprendra les cas d hypertrophie avec ou sans dilatation des cavités. En rapprochant ainsi les exemples d’augmentation et de diminution du volume du cœur, de ceux où le cœur était sensiblement d’un volume normal, nous ferons mieux ressortir les conditions géométriques précises, les caractères exacts de ce dernier état.

Nos recherches seront divisées en deux articles : le premier sera consacré à la pure exposition des faits ; le second en présentera le résumé.

ARTICLE PREMIER

Exposition des faits (1).

PREMIÈRE SÉRIE