‹ Traité clinique des maladies du cœur precédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organe (volume 2)Chapitre 16 sur 175 · partie la plus épaisse ). 6 lignes · texte numérisé non relu

partie la plus épaisse ). 6 lignes

La capacité de ce ventricule est un peu moindre que celle du droit.

La valvule bicuspide est d’un tiers plus épaisse que la tricuspide.

Circonférence de l’oritice auriculo-ventriculaire gauche* 3 p. 3 1.

Valvules aortiques, d’un tiers plus épaisses que les valvules de l’artère pulmonaire.

Circonférence de l’orifice ventriculo-aortique, 2 p, 4 1.

3e Cas. (lre série).

Cœur d’un malade âgé de 18 ans , bien constitué , mort en 24 heures , affecté de phénomènes cholériques, à la suite d’une péripneumonie dont il était bien guéri.

Poids du cœur.

Circonférence.

Diamètre vertical.

Diamètre transversal.

Diamètre antéro-postérieur.

Parois du ventricule gauche ,'à l’e

— droit.

Parois de l’oreillette gauche.

— droite.

210 gmes.

2 p. 4L droit le plus épais). 8 1.

■ 1) h artère crurale était intacte : les deux branches en lesquelles se partage l’artère poplitée étaient rompues: au dessus de leur rupture se trouvait un caillot de sang conique. Le tibia et le péroné étaient brisés en esquilles! en haut le péroné était désarticulé; les muscles étaient triturés, déchirés, inégalement rompus.

4e Cas. (l,e série).

Cœur d’un homme de 32 ans fortement constitué, de 5 pieds 4 à 5 pouces, mort en quelques jours , à la suite d’une hémorrhagie cérébrale.

Vidé de sang et lavé, il pèse. 287 gmes. 15.

Diamètre transversal , dans sa plus grande étendue. 3 p. 6 1.

Epaisseur ou diamètre antéro-postérieur. 2 p.

De la base du ventricule gauche à la pointe du cœur. 3 p. 81.

Circonférence. 10 p* 6 1.

Epaisseur du ventricule gauche dans sa portion la

plus épaisse. 7 1.

Epaisseur du ventricule droit. 1 L 1)2 à 2 1.

Les deux cavités ventriculaires sont à peu près égales, et peuvent contenir un œuf ordinaire.

Les deux oreillettes ont aussi une capacité à peu près égale. (La gauche n’effre pas de colonnes charnues comme la droite.)

Valvule tricuspide , mince comme une toile d’araignée.

Valvule bicuspide, un peu moins mince que la droite (1).

5e Cas. (Ire série).

Jeune lionmxe de 17 ans 1/2, bien et assez fortement constitué, mort inopinément le lie jour d’une entéro-mésentérite typhoïde.

Poids du cœur. 250 gmes (8 onc.)

Diamètre vertical ( de l’origiue de l’artère aorte

à la pointe du cœur). 3 p. 8 1.

Diamètre transversal (du bord droit au gauche). 4 p. 2 1. Circonférence. 8 p.

Épaisseur ou diamètre antéro-postérieur. 1 p. 5 L

Épaisseur des parois du ventricule droit, affais-

sées et flasques.

Circonférence de l’orifice de l’artère pulmonaire.

Hauteur des valvules semi-lunaires de cette artère.

La cavité du ventricule droit pourrait contenir un œuf ordinaire.

Circonférence de l’orifice auriculo-ventriculaire droit.

Épaisseur de l’oreillette droite.

La capacité du ventricule gauche est moindre que celle du droit (presque d’un tiers).

Circonférence de l’orifice aortique.

Hauteur des valvules sygmoïdes de l’aorte.

Epaisseur des parois du ventricule gauche, à la partie la plus épaisse.

A la pointe.

( Ses colonnes charnues sont très épaisses ).

Circonférence de l’orifice auriculo-ventriculaire gauche.

La membrane interne de l’oreillette gauche est plus épaisse que celle de la droite, qui est d’un blanc un peu mat. ( Cette oreillette n’offre pas de colonnes charnues comme la droite).

Epaisseur des patois de l’oreillette gauche.

Hauteur de la valvule bicuspide.

— de la valvule tricuspide.

6e Cas. (Ire série).

Sujet fortement constitué , âgé de 20 à 25 ans ,

(1) L’individu auquel appartenait le cœur ci-dessus mesuré , avait une tête très forte, carrée, énormément bombée au dessus des oreilles: il s’était distingué parmi les combattans des trois grandes journées.

Le cerveau et le cervelet pesaient trois livres six onces. Les circonvolutions qui répondent à la région auriculaire , un peu dif férentes de forme à droite et à gauche , contrastaient par leur énorme volume avec la petitesse de celles des lobes postérieurs qui étaient comme effilé».

ANATOMIE DU COEUR

d’une taille assez élevée, mort le 15llie jour d’une petite-vérole confluente.

Le cœur , y compris l’origine des gros raisseaux , pèse

Diamètre vertical.

Diamètre transversal (d’un bord à l’autre).

Diamètre antéro-postérieur.

Circonférence vers la base.

La cavité du ventricule droit tend à décrire une sorte de spirale autour de la pointe du cœur , et contiendrait un œuf de poule.

Hauteur des valvules de l’artère pulmonaire.

Circonférence de l’orifice de l’artère pulmonaire.

L’épaisseur des parois du ventricule droit, à peu près uniforme de la base vers la poiute , est de

Circonférence de l’orifice auriculo-ventriculaire droit.

Hauteur de l’une des lames de la valvule tricuspide ( dans sa partie la plus large ).

La capacité de l’oreillette est à peu près égale à celle du ventricule ; les colonnes charnues sont assez prononcées et les parois sont transparentes dans l’intervalle de ces colonnes.

L’épaisseur des parois de l’oreillette là où n’existent pas de colonnes charnues, est de

Circonférence’de l’orifice aortique.

Hauteur des valvules aortiques.

Elles sont plus épaisses que celles de l’artère pulmonaire.

La cavité du ventricule gauche est très peu inférieure à celle du droit.

Epaisseur des parois du ventricule gauche à la base.

— vers la pointe.

Hauteur ou largeur de la lame de la valvule bicuspide répondant à l’orifice aortique.

Cette valvule est beaucoup plus forte que la valvule tricuspide ; les cordes tendineuses qui s’y attachent et les colonnes qui les meuvent sont également plus fortes qu’à droite. Deux grosses colonnes charnues, nées de la partie inférieure du ventricule , se divisent à leur extrémité supérieure en plusieurs faisceaux qui se terminent par des tendons, dont les uns vont s’insérer , en se subdivisant , à l’une des lames, tandis que les autres, s’écartant de plus en plus de ceux-ci, vont s’insérer à la lame opposée ; d’autres petites colonnes naissant près de la base des deux principales colonnes, et en arrière, vont s’insérer exclusivement à la lame gauche, externe et postérieure de la valvule.

Epaisseur des parois de l’oreillette gauche.

Sa cavité égale presque celle du ventricule correspondant. Cette oreillette est dépourvue de colonnes charnues , si ce n’est dans l’appendice auriculaire. Sa membrane interne offre une teinte d’un blanc grisâtre ; quand on l’a enlevée , on aperçoit au dessous d’elle une couche assez épaisse de tissu cellulaire, qui se prolonge entre les fibres charnues.

Circonférence de l’orifice auriculo-ventriculaire gauche.

310 gmes 71 déc.

2 I. à 2 1. 1 fl.

3 p. 9 lig.

9 à 10 lig.

1/2 1. env.

2 p. 4 lig.

3/4 de 1. à 1 1.

3 p. 10 lig.

7e Cas. (lre série).

Guérin, âgé de 24 ans, charpentier d’une taille colossale (plus de six pieds) et fortement constitué, mort d’une variole confluente , durant la période de suppuration.

Poids du cœur vidé et lavé. 311 gram. (9 onc. 5 à 6 gros).

8e Cas. (lre série).

ITomme de 24 ans, d’une taille élevée , fortement

constitué, mort d’une double pneumonie dans la première période.

Poids du cœur.

Le ventricule droit pouvait contenir un œuf de poule ordinaire.

Epaisseur des parois de ce ventricule.

( Substance vermeille).

La capacité du ventricule gauche est un peu moindre que celle du droit.

Epaisseur des parois de ce ventricule à la base.

— de la partie inférieure, en

s’approchant déplus en plus de la pointe.

Diamètre vertical.

Circonférence.

Circonférence de l’orifice aortique.

— de l’artère pulmonaire.

Y alvuîes sigmoïdes de l’aorte un peu plus épaisses que celles de l’artère pulmonaire.

Hauteur de toutes ces valvules à leur partie moyenne.

Valvule bicuspide plus épaisse , moins transparente que la tricuspide.

Hauteur, la même à peu près pour les deux.

350 gram.

S lig. 1/2

7 lig.

4, 3 et 2 1.

9e Cas. (lre série).

Homme de 35 ans , fort , grand (5 pi. 6 p.), mort d’une maladie aiguë n’ayant pas encore amené l’amaigrissement.

Poids du cœur. 311 gram. 72 grains.

Diamètre vertical (de la base du ventricule

gauche à sa pointe). 4 p. 0 1,

Diamètre transversal. 4 p. 6 1.

Épaisseur des parois du ventricule gauche. 0 p. 5 1.

— droit. 0 p. 3 1.

Le ventricule droit pourrait contenir un œuf d’une bonne grosseur. La capacité du ventricule gauche est à peu près égale à celle du droit.

10e Cas. (lre série).

Jeune fille de 24 ans , d’une constitution un peu grêle, morte, au bout de huit jours, d’une méningite (fièvre cérébrale).

Cœur un peu gros relativement à la taille et à la constitutien du sujet, du poids de 223 gram.

Cet organe , parfaitement sain quant à sa structure, est revenu sur lui-même, en raison des saignées faites à la malade , et de la diète absolue à laquelle elle a été soumise. Aussi la cavité du ventricule gauche peut-elle admettre à peine le bout de l’index.

Epaisseur des parois du ventricule gauche. 0 p. 10 1.

11e Cas. (lre série).

Homme de 34 ans , de constitution moyenne , mort de pleurésie survenue dans le cours d’une tuberculisation des poumons, et n’étant pas encore arrivé au degré de marasme dans lequel succombent ordinairement les phthisiques.

Poids du cœur. 255 gram. 9.

Largeur du cœur (ou étendue du bord gauche

au bord droit).

Hauteur du cœur (étendue de la base du ven-

tricule gauche à sa pointe ).

Epaisseur du cœur ( étendue de la face anté-

rieure à la face postérieure).

MENSURATION ET PONDÉRATION DU COEUR

Circonférence. 8 p. 6 1.

Epaisseur des parois du ventricule gauche. O p. 6 1.

— droit. O p. 3 1.

— de l’oreillette gauche. O p. 1 1. 1/2.

— droite. 0 p. 1 1.

— de la cloison interventriculaire. O p. 7 1.

12e Cas. (lre série).

Homme de 38 ans , d’une constitution plutôt grêle que robuste, mort de tubercules pulmonaires, n'étant encore parvenu qu’au 2e degré de marasme.

Le coeur est plus gros qu’on ne le trouve ordinairement chez les phthisiques; il a à peu près le volume du poing du sujet; il estpâle , un peu flasque et recouvert d’une assez grande quantité de graisse.

Après avoir été lavé et vidé du sang qu’il contenait, son poids était de Les cavités ventriculaires sont un peu plus grandes que dans l’état normal.

Epaisseur des parois du ventricule gauche. 8 1.

— droit. 3 1. 1)2.

Diamètre vertical du cœur. 3 p. 6 1.

— transversal. 3 p. 4 1.

— antéro-postérieur. 1 p. 8 1. 1;2.

Les orifices sont tout-â-fait libres. Les valvules,

légèrement rouges (le reste de la surface interne du cœur est blanc), sont un peu épaissies, et à la hase de la valvule mitrale, dans le voisinage de l’aorte, existe une tralnce blanchâtre de 2 à 3 lignes le longueur sur 1 ligne de largeur , s’enlevant sous forme de matière furfuracée , et laissant au dessous d’elle une tache plus blanche , qui pénètre jusque dans le feuillet fibreux de la valvule (lj.

250 gram. (8 onces).

13e Cas. (Ire série).

Jeune homme d’une vingtaine d’années, d’une bonne constitution , mort d’une entéro-mésentérite typhoïde, dans un état de demi-marasme.

Poids du cœur vidé et lavé. 240 gram.

14e Cas. (Ire série).

Jeune homme de 18 à 20 ans, d’une force et d’une constitution moyennes , mort d’une entéromésentérite typhoïde , dans un état de demi-marasme.

Poids du cœur vidé et lavé. 220 gram.

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