TROISIÈME SÉRIE
C'A S RELATIFS A LA MENSURATION ET A LA PONDÉRATION DU COEUR AFFECTÉ d’ HYPERTROPHIE , A DIVERS DEGRES ET DE DIFFÉRENTES FORMES.
22e Cas. (1er de cette 3e série).
Hypertrophie générale et dilatation du cœur.
Jeune fille de 17 à 18 ans , d’une constitution faible , lymphatique , ouverte 7 heures après la mort.
Cœur d’un volume presque double de celui du poing du sujet.
Vidé du sang qu’il contenait, il pèse 338 gram (1).
Circonférence. 9 p.
Diamètre vertical. 4 p. 2 1.
— transversal. 4 p. 8 1.
Circonférence de l’orifice ventriculo-pulmonaire. 2 p. 101.
— auriculo-ventriculaire droit. 3 p. 6 1.
Epaisseur des parois du ventricule droit et de l’o-
reillette droite (vers son appendice,. 0 p. 3 1.
Largeur de la valvule tricuspide épaissie. 0 p. 8 1.
Circonférence de l’orifice aortique. 1 p. 10 1.
— auriculo-ventriculaire gauche. 3 p. 0 1.
Largeur de la lame antér. de la valvule bicus-
pide. 1 p. 4 1.
— postérieure. 0 p. 3 à 4 L
( Cette lame est convertie en une espèce de ruban ou de cordon fibro-cartilagineux ).
Valvules sygmoïdes de l’artère pulmonaire , minces comme une toile d’araignée ou une feuille de papier joseph.
Valvules sygmoïdes de l’aorte, épaissies, mais libres et fermant exactement l’orifice aortique, quand on verse de l’eau dans l’aorte.
Hauteur de ces valvules ( diamètre vertical ). 0 p. 6 1.
La cavité du ventricule gauche pourrait contenir un œuf de poule ordinaire) celle du ventricule droit est un peu moins grande. La capacité des oreillettes est un peu supérieure à celle des ventricules.
23e Cas. (2e de cette 3e série).
Hypertrophie avec induration de la valvule bicuspide et rétrécissement de l’orifice auriculo-ventriculaire gauche.
Femme de 56 ans , d’une force et d’une constitution moyennes.
Poids du cœur vidé de ses caillots.
Diamètre vertical.
— transversal.
— antéro-postérieur.
Epaisseur des parois du ventricule droit.
— de l’oreillette droite.
— du ventricule gauche.
Orifice auriculo-ventriculaire droit un peu dilaté.
(1) Je place ici parmi les cœurs hypertrophiés un cœur du poids de 338 grammes seulement, tandis que j’en ai placé un de 350 grammes parmi les cœurs à l’état normal. Cette manière de procéder , qui pourrait, au premier abord, être taxée de contresens, n’en constitue cependant point un. Eu eflet , le cœur de 338 grammes est énormément hypertrophié , attendu qu’il appartient à une jeune fille de dix-sept ans, délicate, et qu’à cet âge il ne pèse guère que 190 à 200 grammes, tandis que le cœur de 350 grammes, appartenant à un homme adulte, de taille colossale et très fort , n’a qu’un poids approprié pour ainsi dire à cette circonstance exceptionnelle.
367 gram.
MENSURATION ET PONDÉRATION DU COEUR
Diamètre transversal de l’orifice auriculo-ventriculaire gauche alTecté de rétrécissement. 0 p 3 à 41*
Cavité du ventricule droit un peu dilatée , ainsi cpie celle du gauche. Orifices aortique et pulmonaire à peu près à Tétât normal.
24e Cas. (3e de cette 3e série).
Hypertrophie des ventricules.
Homme de 60 ans, d’une constitution plutôt faible que forte.
Poids du cœur vidé de ses caillots.
Diamètre transversal.
— vertical,
— antéro-postérieur.
Circonférence.
Épaisseur des parois du ventricule gauche.
— du ventricule droit.
Epaisseur de la cloison interventriculaire.
— des parois de l’oreillette gauche.
— . — droite.
371 gram.
25e Cas. (4e de cette 3e série).
Hypertrophie concentrique ou centripète du ventricule gauche; dilatation du ventricule droit.
Homme de 50 ans, d’une forte constitution.
Poids du cœur non encore vidé de ses caillots (il ne contenait, au reste, presqu’aucun atome de sang ). 588 gmes.
Cet organe est presque entièrement formé par le ventricule gauche et la cloison hypertrophiés (le ventricule droit représente à peine le 5™' de la masse totale }.
Épaisseur des parois du ventricule droit. 0 p. 2 1.
Circonférence de l’orifice auriculo-ventr. droit. 5 p.
■ — de l’orifice ventriculo-pulmonaire. 3 p. 6 1.
Épaisseur des parois du ventricule gauche. 1 p.
— de la cloison interventriculaire. 0 p. 10 1.
Circonfér. de l’orifice auriculo-ventric. gauche. 4 p. 3 1.
— ventriculo-aortique. 3 p. 5 H
Épaisseur de la valvule tricuspide , hypertrophiée et indurée. ' 0 p. 1/2 1.
Cavité du ventricule droit, d’un bon quart plus grande qu’à l’état normal. Cavité du ventricule gauche , rétrécie et formant une espèce de canal qui admet à peine le doigt indicateur.
26p Cas. (5e de cette 3e série).
Hypertrophie concentrique des deux ventricules.
Femme de 75 ans , d’une bonne constitution.
Poids du cœur vidé de ses caillots. 415 gmes.
Maximum d’épaisseur des parois du ventricule
droit. 0 p. 4 1.
— — gauche. 1 p. 1 1.
Circonférence de l’orifice aortique. 2 p. 6 1.
. — auriculo-ventriculaire gauche. 4 p.
La cavité du ventricule droit contiendrait à peine un œuf de pigeon • celle du ventricule gauche admet à peine le doigt indicateur.
27e Cas. (6e de cette 3e série).
Hypertrophie générale du cœur, avec dilatation du ventricule
droit.
Homme de 53 ans, dune stature élevée, d’un embonpoint assez fort.
Poids du cœur non vidé de ses caillots. 750 g. (1 1. 8 onc).
Mesuré dans cet état, il a présenté les dimen-
sions suivantes:
De l’origine de l’aorte au sommet du cœur.
Du sommet du cœur à la partie supérieure de l’oreillette gauche.
Diamètre transversal.
— antéro-postérieur.
Grande circonférence.
Poids du cœur vidé de ses caillots.
Epaisseur du ventricule droit ( maximum d’).
Orifice auriculo-ventriculaire droit, trop large pour pouvoir être fermé par la valvule tricuspide.
Orifice auriculo-ventriculaire gauche d’un bon tiers moins grand que le droit.
Epaisseur des parois du ventricule gauche.
468 g. ( 15 onc).
1 pouce.
Cavité du ventricule droit , d’un tiers plus grande qu’à l’état normal , et double de celle du ventricule gauche.
28e Cas. (7e de cette 3e série).
Hypertrophie générale du cœur avec dilatation.
Homme de 67 ans, d’une forte constitution.
Poids du cœur vidé et lavé. 516 gmes.
29e Cas. (8e de cette 3e série).
Hypertrophie excentrique ou anévrismale du cœur.
Homme de 69 ans, d’une bonne constitution, d’une taille moyenne.
Poids du cœur non vidé de ses caillots.
— vidé de ses caillots.
Diamètre vertical.
— transversal.
Circonférence du cœur.
Épaisseur des parois du ventricule droit. Circonférence de l’orifice de l’artère pulmonaire.
• — auriculo-ventriculaire droit.
Hauteur de la valvule tricuspide.
Épaisseur des parois du ventricule gauche. Circonférence de l’orifice ventriculo-aortique.
• — auriculo-ventriculaire gauche.
812 gmes.
500 gmes.
La cavité du ventricule gauche pourrait contenir un œuf de canne : il en est à peu près de même de celle du ventricule droit.
30e Cas. (9e de cette 3e série).
Hypertrophie anévrismale du cœur.
Homme de 40 ans , d’une assez forte constitution et d’une taille moyenne.
Le cœur, non vidé de ses caillots, pèse ( Son volume est à peu près celui d’un cœur de veau ).
Vidé et lavé, cet organe pèse Épaisseur des parois du ventricule gauche. Circonférence de l’orifice aortique prise à la hase des valvules sygmoïdes indurées.
Réunies de manière à former une sorte d’anneau ou de diaphragme percé à son centre, ces valvules n’olFrent au passage du sang qu’un orifice dont le diamètre est de L’orifice auriculo-ventriculaire gauche, également rétréci, par suite de l’induration des valvules et de leur transformation en une sorte d’anneau ou de boutonnière à bords très épais, reçoit à peine le bout du doigt. Epaisseur des valvules sygmoïdes de l’aorte.
— — bicuspide.
— ■ — tricuspide.
Circonférence de l’orifice auriculo-ventriculaire
droi t.
778 gmes.
528 gmes
ANATOMIE DU COEUR
Valvules et orifice de l’artère pulmonaire , à peu près à l’état normal.
Ventricule gauche dilaté au point de pouvoir contenir un œuf d’autruche. — Ventricule droit un peu moins dilaté.
630 grammes.
31e Cas. (10e de cette 3e série).
Hypertrophie générale du cœur avec dilatation.
Homme de 47 ans , d’une bonne constitution et de taille moyenne.
Le volume du cœur, non vidé de ses caillots, est triple de celui du poing du sujet.
Poids du cœur vidé de ses caillots.
Circonférence.
Hauteur.
Largeur.
Hauteur de la surface interne du ventricule gauche.
Circonférence ou largeur de cette surface.
Épaisseur des parois du ventricule gauche.
— . — du ventricule droit.
Circonférence des orifices aortique et pulmonaire.
Epaisseur des parois de l’oreillette gauche.
Circonfér. de l’orifice auriculo-ventric. gauche.
— — auriculo-ventriculaire droit.
Op. 4 1. 1/2.
Les valvules hispicude et tricuspide ne sont pas assez larges pour fermer l’orifice auquel elles sont adaptées.
32e Cas. (11e de cette 3e série).
Hypertrophie du cœur avec dilatation.
Femme de 54 ans , d’une constitution grêle.
Poids du cœur non vidé du sang qu’il contient. (Son volume égale celui d’un cœur de veau).
950 grammes.
Poids du cœur vidé et lavé.
688 grammes.
Diamètre transversal.
• — vertical.
Circonférence.
Epaisseur des parois du ventricule droit. Circonférence de l’orifice ventriculo -pulmo-
naire.
• — — auriculo-ventriculaire droit.
Epaisseur de l’oreillette droite (rég. de l’appen-
dice auric. ).
Epaisseur des parois du ventricule gauche.
Circonférence de l’orifice ventriculo-aortique.
— - auriculo-ventriculaire gauche.
Epaisseur du bord libre des valvules sigmoïdes
de l’aorte, hypertrophiées et indurées.
La cavité du ventricule gauche était double de l’état normal; celle du droit était d’un tiers plus considérable qu’à l’état sain.
(1) Pour ne rien omettre ici de ce que nous avons fait sur la mesure des valvules du cœur, je placerai dans cette note un fait que je n’ai pas cru devoir insérer dans les précédentes séries.
