Peu de changement ( émet. , 6 gr

1er novembre. Amélioration notable , pouls à 100, respir. à 2S ( même 'prescription. — houill. coupé. )

2 et 3. La douleur du côté gauche a disparu ( meme prescript. )

4. Exaspération de la fièvre et des douleurs ( on continue l'émét ., et on supprime les houill.).

5. Les selles diarrhéiques persistent ; les douleurs articulaires sont milles à l’état de repos ; pouls régulier , à 120 ; l'état du malade paraîtmeilleur. — Mort à midi.

Autopsie cadavér. 22 heures après la mort.

Le péricarde contient une petite quantité de sérosité sanguinolente (une cuillerée à café environ); mais les deux feuillets de cette membrane adhèrent entre eux au moyen d’une exsudation pseudo-membraneuse , de formation évidemment récente, et présentant «à peine quelques traces d’organisation. — Caillot fibrineux dans les cavités droites du cœur; sang liquide dans les gauches.

Une exsudation albumineuse récente recouvrela plèvre diaphragmatique gauche , ainsi que la base du poumon correspondant , lequel ne présente aucune autre lésion , si ce n’est un très léger engouement a son bord postérieur. Même engouement et quelques adhérences du poumon droit (au sommet de celui-ci, excavation tuberculeuse cicatrisée, tapissée d’une membrane cartilagineuse).

Rougeur générale et peu vive de la muqueuse gastrique avec épaississement; légère diminution de la consistance de cette membrane; teinte rosée du duodénum ; rougeur vive dans la moitié inférieure de 1 intestin grêle , avec diminution de la consistance de la muqueuse. Dans toute l'étendue de 1 iléon , on aperçoit une multitude de petites sail-

lies ombiliquées , offrant l'aspect de cryptes ulcérés ou de pustules varioliques (1).

Foie , rate et reins gorgés de sang (2'.

12 ans. — Rhumatisme articulaire aigu. — Douleur vive dans la région du cœur avec batternens tumultueux de cet organe ; pouh irrégulier; étouffement; syncopes: légère infiltration des pieds et des mains. — • Mort le vingt-unième jour. — Fausses membranes encore molles, rugueuses, aréolées ; sérosité trouble dans le péricarde. — Adhérences anciennes à la partie postérieure du cœur. — Cavités du cœur dilatées et remplies de sang coagulé.

Virginie Gobelin, âgée de 12 ans, d’une assez forte constitution, née d’une mère rhumatisante, éprouva, à l’àge de onze ans, une première atteinte de rhumatisme articulaire , qui la retint au lit pendant six semaines, et pendant le cours de laquelle elle éprouva de vives douleurs à la région prècordialc.

Depuis cette époque, gène habituelle de la respiration, palpitations intenses apres le plus léger exercice .

Le 17 septembre 1834, il se déclare, sans cause connue , une nouvelle attaque de rhumatisme articulaire aigu. Le 20 , une vive douleur se manifeste à la région précordiale , avec grande gêne de la respiration et augmentation de la fièvre. Aucun traitement actif n’avait été fait lorsque la malade fut admise , le 22, dans le service de M. Guersent.

23. Anxiété , face pâle et violacée ; douleur vive à la partie antérieure du thorax; batternens tumultueux du cœur; 140 puls.de l’artère radiale; 52 inspirations. Absence complète de toux; bruit respiratoire et sonoréité comme dans l’état normal (le son est seulement un peu moins clair à gauche qu’à droite); gonflement sans rougeur des articulations tibio-tarsiennes.

Saignée de 12 onces ; 15 sangs, sur la rég. du cœur; catapl. sinap. sur les articul. mal.; catapl. émoll. rég. prècord.