DES KYSTES SÉREUX
ARTICLE TROISIEME
fcTSXES SÉREÜX (l).
Ni Corvisart , ni M. Laënnec, ne rapportent aucune observation de kystes séreux du cœur qui leur soit propre. Ces kystes , selon M. Laënnec , se développent très rarement dans le cœur. Il ajoute que cependant Baillou , Houlier, Cordœus, Rolfinckius, Thébésius, Fanton , Valsalva et Morgagni, en ont donné des exemples.
(i) Je n’ai jamais rencontré d’hydatides ni autres entozoaires dans le cœur. Mais je n'ignore pas que d’autres auteurs en ont parlé. Corvisart et M. Laënnec ne paraissent pas avoir observé de cas de ce genre; mais M. Laënnec rapporte aux vers vésiculaires du cœur le cas suivant , recueilli par Morgagni. a Chez un «vieillard, mort d’une maladie aiguë, un kyste , de la grosseur d’une petite ce-
• rise, implanté à moitié dans les parois du ventricule gauche, faisait saillie à sa «surface. Ce kyste, incisé, laissa échapper une petite membrane contenant de la
• mucosité blanche, et dans laquelle on distinguait une particule dure comme un
• tendon. » Il est impossible, selon M. Laënnec, de méconnaître dans cette description les caractères du genre cyslicerque. La petite membrane pleine de mucosité était la vessie caudale, et le point dur , le corps replié sur lui-même. D’ap rès le volume du ver, on peut présumer, ajoute M. Laënnec , que c’était le cysticcrcus finnus (Rudolphij ; d’autant plus que c’est presque le seul que l’on ait trouvé jusqu’ici chez l’homme.
« Le développement du cyslicerque dans le cœur de l’homme ne m’est démontré,
• dit M- le professeur Andral , que par un seul fait qui m’est propre. Une fois, » à la Charité, j’ai trouvé, dans le cœur, trois petites vésicules , ayant chacune la
• grosseur d’une, noisette, transparentes dans toute leur étendue, et présentant à
• leur intérieur un point blanc, plus dur que le reste de la vésicule, que par la
• pression on faisait sortir de l'intérieur delà vésicule comme une tête. » ( Précis d’anat. pathol. , t. II , p. 53 1 - 302. )
M. Andral dit aussi avoir trouvé le cysticerque dans le cœur de plusieurs porcs ladres.
Quelques anciens observateurs prétendent avoir trouvé de véritables vers , des poux et mêmes des serpens ou des vipères dans le cœur.
Ces observations, qui prouvent que l’anatomie pathologique elle-même a en son époque fabulcuu» ne valent pas la peine d’être réfutés* *,
3ïi6 MALADIES DU COEUR EN PARTICULIER.
On trouve dans le sepulchretum de Th. Bonet, un cas qui paraît se rapporter aux kystes séreux du cœur : « Epi ploum } mesarœum , hepar , lien , pulmones, cor quoque ipsum, et peritonœum erant obsita 'vesiculis aqua purissima plenis et limpidissima .
M. Dupuytren a trouvé des kystes séreux développés dans Tépaisseur de Toreillette droite, dans la cavité de laquelle ils faisaient saillie , et qu’ils distendaient de manière à lui donner un volume égal à celui du reste du cœur.
Dans un cas recueilli par M. Andral, il existait au milieu des parois du ventricule gauche un kyste du volume d’une noix ordinaire; le liquide transparent qui le remplissait, jaillit à plus de six pouces de hauteur, au moment où le kyste fut incisé.
Dans un autre cas, M. Andral a vu un kyste séreux développéà la surface libre de la membrane interne du cœur. « D’un des points des parois delà cavité du ventricule droit » assez près de l’orifice auriculo-ventriculaire, se détachait » un petit kyste séreux, du volume d’une noisette , et qui » tenait à la membrane interne du ventricule par un pédi- » cule mince, dont la texture ressemblait à celle de la mem* » brane elle-même. »
Je crois qu’on peut rapprocher de ce dernier fait le cas
suivant de maladie du péricarde chez un chie/i, publié par M. Duvernoy, dans les Bulletins de la Faculté de médecine de Paris.
« Un chien mâtin de la Ménagerie du Jardin des Plantes » est mort âgé d’un an, avec les symptômes d’une hydro- » pisie ascite et d’un hydrothorax
» Le péricarde, extraordinairement distendu, renfermait » une grande quantité de sérosité. La portion de ce sac qui » enveloppe immédiatement le cœur , était couverte d’une » foule innombrable de vésicules ovales, pressées les unes » vers les autres , de manière à masquer toute la surface du » cœur. La plupart tiennent à un pédicule aussi fin qu’un
