B. CUVIER

Depuis M. Bertin , plusieurs observateurs ont eu occasion de rencontrer les trois espèces, les trois formes d’hypertrophie qu’il avait signalées , et nous en avons rapporté dans cet ouvrage plusieurs exemples que nous avons recueillis nous-mêmes (i).

Chez les auteurs antérieurs à M. Bertin , on ne trouve réellement aucun fait qui se rapporte exactement à sa troisième forme d’hypertrophie (hypertrophie concentrique). Mais il n’en est pas ainsi de la première forme (hypertrophie simple).

Dans une observation qu’il a rapportée dans sa 17* lettre, Horgagni dit positivement que la cavité du ventricule droit était à l’état normal, mais que les parois de ce ventricule étaient très épaissies : ventriculus dexter caveam quidem

(1) M. le professeur Cruveilhier est, à noire connaissance , le seul observateur qui ait contesté l’existence de l’une des formes de l’hypertrophie du cœur établies par M. Bertin , savoir l’hypertrophie concentrique. Les raisons qu’allègue ce savant anatomo-pathologiste contre l’existence de cette forme d’hypertrophie, sembleraient prouver qu’il n'a pas lu avec attention les faits rapportés dans le Traité des maladies du cœur , de 1824 ; car aucune de ces raisons n’est réellement applicable aux faits dont il s’agit.

« Les faits que j’ai eu occasion d’observer, dit M. Cruveilhier, ne me permettent pas d’admettre l’hypertrophie concentrique. L’effacement de la cavité, l’c- «paisseur des parois , proportionnellement plus considérable , me paraissent le «résultat du genre de mort. Le cœur de tous les suppliciés que j’ai eu occasion «d’examiner m’a offert ce double phénomène au plus haut degré. Les parois ven- » tri culai res se touchaient dans tous leurs points. J'ai fait la même observation «chez les individus qui ont succombé à une mort violente. Les cœurs hypeilro- » phiés concentriquement des auteurs que je viens de citer (MM, Bertin et «Bouillaud ) me paraissent des cœurs plus ou moins hypertrophiés, que la mort «a surpris dans toute leur énergie de contractilité. On peut d’ailleurs s’en con- » vaincre en voyant la facilité avec laquelle ces ventricules , sans cavité propre- » mep t dite, se laissent dilater par l’introduction de plusieurs doigts. »( Voy. l’ art . Hypertrophie, du Dict. de mèd. et de cliir. pratiq.)

Les observations d’hypertrophie concentrique que nous allons rapporter dans la première section de ce chapitre répondront, de la manière la plus victorieuse aux objections de M. Cruveilhier, si compétent, d’ailleurs, en matière d’anatomie pathologique , cette branche de la médecine que ses travaux ont contribué puissamment à illustrer.

DE t’ilYPERTROPHIE. 35 1

SECUNDUM NATURAM , SED CRASS1SSIMAS PARIETES HABEBAT. ( De

Seclib. et Caus. morbor . , etc. ; Epist. XVII , art. 21.)

Borsiéri admet formellement l’espèce d’hypertrophie dont il est ici question , comme le prouve le passage suivant de ses Institutions de médecine : Interdum moles tantum CORDIS 1PS A VIDETUR AUCTA , QUIN TAMEN JUSTO MAJOR CAVEARUM AMPLITUDO DICI POSSIT.

Enfin , Corvisart lui-même a publié dans son ouvrage un exemple d’hvpertrophie simple du ventricule gauche. Chez un malade mort d’un anévrisme de l’aorte, « le ven- » tricule gauche du cœur, sans être dilaté, offrait des