TRANSPOSITION DU COEUR

simple déplacement (lu cœur à droite par une cause accidentelle , le poumon gauche n’est pas situé à la place du droit, et réciproquement, l’aorte à droite , le foie à gauche, etc. Or, c’est là ce qui a lieu dans les cas de véritable transposition du cœur, transposition qui n’est, pour ainsi dire, qu’un élément d’un renversement général des viscères du thorax et de l'abdomen. L’anomalie du cœur dont nous nous occupons ici, n'a pas encore été décrite dans les traités des maladies du cœur. Elle n’est cependant pas extrêmement rare, et il y a déjà bien long-temps que des observations en ont été rapportées. En voici quelques unes.

§ II. Cas particuliers de transposition ou de renversement ducœuret des autres

viscères du thorax et de l’abdomen.

OBSERVATION Ihfr.

Chez, un soldat des invalides, disséqué par Méry, en 1 686, on trouva un renversement des viscères. C’est à l’occasion de ce fait, que le grand Leibnitz composa les quatre vers suivans , qui ne sont pas assurément son plus beau titre à l'immortalité.

La nature , peu sage , et sans doute en débauche ,

Plaça le foie au côté gauche ;

Et de même , vice versa ,

Le cœur à la droite plaça.

OBSERVATION l'itK

On trouve dans le tome premier de la médecine pratique de Maximilien Stoll, un exemple de transposition des viscères : « Un homme est mort ayant un ictère noir provenant d du squirrhe du sphincter de la vésicule du uel. Le foie

«gement de direction a été observé dans dos cas où les viscères n’étaient pas » transposés. » ( Dict. de mèd. en 25 vol., t. V Ht? P- 219 )

» était sphacelé , et par un jeu extraordinaire de la nature i u tous les viscères , tant de la poitrine que de C abdomen,

» étaient changés de place , en sorte que le foie se trouvait à » gauche , etc . «

OBSERVATION 150e.

On lit dans les Bulletins de la Faculté de Médecine de Paris ( 12 décembre 1816) : « M. Béclard a présenté à » l'examen de la société , le torse d’une femme âgée , chez » laquelle on a reconnu une transposition complète de » tous les viscères de la poitrine et du bas-ventre (i). »

J’ai eu occasion d’observer, en 1824, à l’hôpital Cochin, une transposition du cœur et des autres viscères. Je vais consigner ici ce cas tel qu’il a été publié par M. le docteur Dubled , dans le tome VI des Archives générales de médecine ( 182! ).

OBSERVATION 151e.

Un charpentier , âgé de 20 ans , d’une assez belle stature ? entra à l’hôpital Cochin , le 28 août 182!, disant n’être malade que depuis quatre jours , ce qui ne s’accordait guère avec la teinte jaune-pâle de tout le corps et un amaigrissement déjà assez prononcé. Quoi qu’il en soit , il ne se plai-

(1) Dans son Traite des maladies des enfans nouveau-nés , Billiard dit que la transposition du cœur à droite est une déviation moins rare quon ne pourrait le croire, et que M , Baron en a présenté plusieurs exemples à l' Académie royale de médecine.

Dans son savant Mémoire sur Yevtopie du cœur, M. Brescbet dit avoir recueilli quatre cas dans lesquels cet organe était placé dans la moitié droite du thorax. Mais comme les autres viscères avaient généralement conservé leur position normale, il est plus que douteux que les cas dont il s’agit soient relatifs à une véritable transposition du cœur ; aussi M. Isid. Geoffroy-Saint-Hilaire n’at-ii pas cru devoir placer ces quatre cas parmi les cinquante ou soixante observations qui , d’après son calcul, ont été rapportées jusqu’ici par les auieurs sur la transposition des viscères, déviation organique à laquelle il a donné le nom d 'hétérotaxie.