Exaspération delà lièvre et des douleurs ( on continue

émet., et on supprime les bouill.) .

5. Les selles diarrhéiques persistent; les douleurs articulaires sont milles à l’état de repos ; pouls régulier , à 120; V état du malade parait meilleur. — Mort à midi.

Autopsie cadavér. 22 heures après la mort.

Le péricarde contient une petite quantité de sérosité sanguinolente ( une cuillerée à café environ) ; mais les deux feuillets de cette membrane adhèrent entre eux au moyen d’une exsudation pseudo-membraneuse, de formation évidemment récente, et présentant à peine quelques traces d’organisation. — Caillot fibrineux dans les cavités droites du cœur ; sang liquide dans les gauches.

Une exsudation albumineuse récente recouvre la plèvre diaphragmatique gauche, ainsi que la base du poumon correspondant, lequel 11e présente aucune autre lésion, si ce 11’est un très léger engouement à son bord postérieur. Même engouement et quelques adhérences du poumon droit ( au sommet de celui-ci, excavation tuberculeuse cicatrisée , tapissée d’une membrane cartilagineuse).

Piougeur générale et peu vive de la muqueuse gastrique avec épaississement; légère diminution de la consistance de celle membrane; teinte rosée du duodénum ;

rougeur vive dans la moitié inférieure de l'intestin qrèk\

SECONDE CATÉG. D’OBSERVATIONS DE PÉRICARDITE. 363

avec diminution de la consistance de la muqueuse. Dans toute, V étendue de V iléon, on aperçoit une multitude de petites saillies ombiliquées , offrant l'aspect de cryptes ulcères ou de pustules varioliques (1).

Foie, rate et reins gorgés de sang ( 2).

observation 0e (3).

1 2 ans. Rhumatisme articulaire aigu. — - Douleur vive dans la région

du c-ocur avec battements tumultueux de cet organe, pouls irrégulier, étouffement; syncopes • légère inliltralion des pieds et des mains. — Mort le vingt-unième jour. — Fausses membranes encore molles , rugueuses } aréole'es 5 sérosité trouble dans le péricarde. — Adhérences anciennes à la partie postérieure du cœur. — Cavités du cœur dilatées et remplies de sang coagulé.

Virginie Gobelin , âgée de 12 ans, d’une assez forte constitution , née d’une mère vbumati saule , éprouva ? à

(1) On doit rapporter ces lésions à l’emploi du tartre stihié. Elles ont été depuis long-temps signalées par divers observateurs qui ont étudie avec bonne foi et sans prévention les effets divers du tartre sulné à haute dose. J’ai moi-même pu l’occasion de les rencontrer , soit c h ex l’homme , soit chez les animaux auxquels j’avais administre l’émétique a haute dose. D’ailleurs, je me borne à constater ce fait et je ne discute point en ce moment la valeur du tartre stibié comme moyen antiphlogistique.

(■2) L’auteur de cette observation dit que la péricardite a été complètement latente pendant le temps ope le malade a etc soumis à $on exploration. Il n’y avait, ajoute-t-il , ni saillie anormale de la région précordiale , là irrégularité , ni intermittence du pouls. Rien n’est plus vague que cette expression de latente. Telle maladie qui était latente il y a un siècle, il y a dix ans, il y a un mois , cesse dp. l’èjre aujourd'hui par 1 effet du orogrès dans Y art d’observer. Il n’est pas absolument nécessaire qu’une péricardite , pour n être pas latente , suit accompagnée d’une voussure de 1 1 région précprdiale , d’irrégulat ilé et d’intermittence du pouls. Appliquons-nous chaque jour davantage h ! exploration complète des organes et clés fonctions , et nous yentw devenir de plus en plu? rares F-s cas du p h Icgiu ci s les la traies .

(3) Lancette Française y n. uu 20 nçloDfe i8o4.

l’âge de onze ans, une première atteinte de rhumatisme articulaire, qui la retint au lit pendant six semaines, et pendant le cours de laquelle elle éprouva de vives douleurs à la région précordiale .

Depuis cette époque, gène habituelle de la respiration , palpitations intenses après le plus léger exercice .

Le 17 septembre i834, il se déclare, sans cause connue , une nouvelle attaque de rhumatisme articulaire aigu. Le 20, une vive douleur se manifeste à la région précordiale, avec grande gêne de la respiration et augmentation de la fièvre. Aucun traitement actif n’avait été fait lorsque la malade fut admise, le 22, dans le service de M. Guersent.

28. Anxiété, face pâle et violacée; douleur vive à la partie antérieure du thorax ; battements tumultueux du cœur; i4o puis, de l’artère radiale ; 5a inspirations. Absence complète de toux; bruit respiratoire et sonoréité comme dans l’état normal (le son esl seulement un peu moins clair à gauche qu’à droite) ; gonflement sans rougeur des articulations tibio-tarsiennes.

Saignée de 12 onces ; i5 sangs, sur la règ. du cœur; catapl, sinap, sur les articul, mal,; catapl, émoll. rêg , précord .