OBSERVATIONS PARTICULIÈRES

Comme celle des &atères, la dilatation du cœur est tantôt générale et tantôt partielle. Nous avons vu précédemment qu’elle pouvait coïneider avec un épaississement ou avec un amincissement des parois. La dilatation avec épaississement constitue l'hypertrophie anévrismale ou excentrique (anèvrisme actif ou hypertrophique), aladie à laquelle se rapportent une cinquantaine au moins des observations contenues dans cet ouvrage. La dilatation avec anfincissemeni des parois, ou l’anévrisme passif, est beaucoup plus rare que la précédente. Corvisart en a rapporté quelques exéänples. M. Fleury, de Clermont, a consigné le suivant dans les Bulletins de la Faculté de médecine pour lan xl : chez un homme de 27 ans, dont le péricarde renfermait trois pintes et demie de sérosité jaunâtre, les cavités droites du cœur etaient prodisieusement dilatées et amincies, à tel point que l'oreillette etait convertie en une espèce de membrane transparente, et que le ventricule avait tout au plus l’epaisseur qu'ont ordinairement les oreillettes.

Je vais rapporter un nouveau cas de cette espèce de dilatation ; je le ferai suivre d’une observauon de dilatauon partielle de la portion pulmonaire du ventricule droit, genre

de dilatation dont une de nos précédentes observations nous a déjà offert un exemple.

Je ne consignerai point ici de nouveaux cas de dilatation des orifices ; je renvoie à ceux que contient la catégorie des observations d’hypertrophie anévrismale.

Homme de 31 ans.— Signes de tuberculisation pulmonaire. — Battements du cœur faibles, presque sans impulsion, étendus; bruits clairs. — Dilatation des ventricules et surtout du gauche, dont les parois ont une épaisseur qui n’excède guère celle des parois du ventricule droit.

Mougenot (Jean-Nicolas), âgé de 51 ans, garçon tailleur, ex-grenadier de la garde impériale, d’une constitution lymphatique , poitrine longue et étroite, peau blanche et fine, poils rouges , d’un caractère très doux, entra à l'hôpital Cochin, le 30 juillet 1822. Il disait avoir éprouvé plusieurs rhumes très forts, accompagnés de crachements de sang; il avait beaucoup maigri, surtout depuis six mois, et présentait d’ailleurs les phénomènes suivants : toux, crachats épais, abondants, muqueux, verdâtres, non mêlés de sang depuis six semaines, perte d’haleine, essoufflement au moindre exercice ; on entend un râle avec gargouillement, et une pectoriloquie très forte dans presque tout le côté droit de la poitrine ; dans plusieurs autres points le râle ressemble à un léger claquement.

Les battements du cœur sont tendus et ne présentent qu ’une impulsion h es faivle; les bruits de cet or. gane sont clairs, et le premier ne diffère guère du second, qu’en ce qu'il est un peu plus prolonge; les deux bruits s'entendent méme à la partie postérieure de la poitrine (à).

Langue sèche, rosée; soif, inappétence ,. nausées el quelquefois vomissement après les quintes de toux, dévoie-