‹ Traité clinique des maladies du cœur precédé de recherches nouvelles sur l'anatomie et la physiologie de cet organeChapitre 99 sur 129 · IL. Li · texte numérisé non relu

IL. Li

cun changement dans l’état général du malade ; seulement les symptômes locaux s’affaiblissent.

20 el 21 juillet. — Hémorrhagie buccale très considérable. (Le malade évalue la perte de sang à deux verres.) — Jusqu'ici l'affection scorbutique avait exclusivement attiré notre altenlion; mais alors la toux légère que le malade éprouvait à son entrée élant devenue presque continuelle et très fatigante, les lèvres ayant pris une couleur livide et bleuâtre , la face s'étant pour ainsi dire bouffe, on ne pouvait plus méconnaitre l'existence d’une lésion organique du poumon et du cœur. La dyspnée se prononça de jour en jour davantage , et en même temps les laches scorbuliques el l’engorgement du genou se dissipèrent,

4 et à août. — Oppression plus forte, élouffements, inquiétude ; visage légèrement livide, alléré el pour ainsi dire mourant. — Mort le o août à trois heures après midi, darnis une sorte d’asphyxie.

Autopsie cadaverique.

1° Org. circulat, et respirat. — Epanchement d’une sérosilé jaunâtre dans le péricarde.— Dilatation des cavites droites du cœur: la cavité du ventricule droit était double de l’état normal, C'etait surtout à gauche, du côte de l’artere pulmonaire, que ce ventricule s’était dilaté; là il formait en quelque sorte un troisieme ventricule intermédiaire aux deux autres. — Les parois ventriculaires n’élaient pas sensiblement amincies. Les colonnes charnues étaient très multipliées. Le tissa musculaire du cœur était pâle, flasque. L'arteère pulmonaire, dilatce, offrait un calibre double de celui de l'aorte. Les cavités droites et les veines-caves étaient gorgées d'un sang noir coagulé (le foie lui-même était pour ainsi dire énonde de ce liquide).

. Les deux oreillettes communiquent entre elles au moyen du trou de Botal largement ouvert, L'ouverture de communicalion est arrondie, sans déchirure, et offre le diamètre d’une pièce de 20 sous, |

Les poumons, et surtout le gauche, étaient parsemés d’une innombrable quantité de granulations. La plèvre qui les recouvrait adhérait de loutes parts à la plèvre costale, au moyen d’une couche celluleuse, plus dense et plus épaisse à gauche qu'à droite,

90 Org. dig.— L'estomac offrait çà et là des points où la membrane muqueuse était d’un rouge brun; elle était blanche ailleurs, ce qui lui donnait comme un aspect marbré.

5° Habit. extér. — Le tissu cellulaire du genou gauche était épaissi; il n’y avait épanchement d’une matière albumineuse ni dans l’arüculation, ni dans les muscles, etc., etc.

4° Syst. nerv. — Le cerveau nous parut tout-à-fait sam,

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