CRAMPES DU TRIJUMEAU

Après avoir considéré les phénomènes d'excitation morbide dans les parties sensilives de la cinquième paire, il nous reste à parler de ceux qui affectent la portion motrice du trijumeau. On les désigne sous le nom de crampe massétërine, crampe tonique ou clonique du masséter. La crampe tonique des r éleveur s de la mâchoire inférieure (temporal et masséter) constitue le trismus, dont il a été parlé précédemment ; la crampe clonique alterne entre ces deux muscles et les abaisseurs de la mâchoire inférieure (ventre antérieur du digastrique et mylo-hyoïdien), c'est le claquement des dents de la fièvre; j'ai vu se produire aussi ces spasmes de la mâchoire dans l'hystérie, avec d'autres crampes cloniques; la crampe tonique des abaisseurs de la mâchoire inférieure est plus rare et se manifeste par l'ouverture de la bouche (divaricatio maxillœ inf.). La crampe tonique des muscles latéraux de la mâchoire (ptérygoïdiens externe et interne) se traduit par un mouvement automatique du maxillaire et des grincements de dents; il existe une observation de Leube [Arch. f. klin, Med., 1 Bd.), de crampe tonique de ces mômes muscles chez une hystérique ; la contracture des ptérygoïdiens du coté droit portait la mâchoire inférieure à gauche, et la rangée dentaire inférieure dépassait en dehors la rangée supérieure. Le cas guérit en trois jours par les courants induits et l'arsenic à l'intérieur.

Les causes de ces crampes peuvent être des affections centrales, apoplexie, ramollissement cérébral, méningite, affections en foyer de la protubérance et de la moelle allongée, hystérie, épilepsie, tétanos et hydrophobic; ou bien les crampes sont d'origine périphérique, suite de refroidissement, de méningite de la base, ou de tumeurs, irritant la portion motrice du ganglion de Casser. Les crampes