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OBSERVATION XCVIIL-- Rhumatisme articulaire aigu généralisé récidivé (récidive de médiocre intensité). — Cœur légèrement pris. — Casa peine moyen. — En vingt-quatre heures deux saignées générales <jni ont fourni six palettes ou i livre 8 onces de sang- — Convalescence le quatrième jour après l’entrée.

Salle des hommes , s° 8. BaleuX (Jean), âgé de 21 ans, porteur d’eau ; rue d’Argenteuil , 41 ; malade depuis un mois; entré le 23 novembre 1838 ; sorti lé 29 dudit mois.

D’une constitution un peu détériorée , d’un tempérament lymphatique; cheveux d’un châtain clair, peau fine, assez mince et un peu pâle.

RELATION DE TRENTE-SIX CAS

Un mois avant son entrée , il fut pris de douleurs dans les articulations des genoux, des pieds, des coudes et des poignets ; il fut obligé de se mettre au lit, et le garda pendant quinze jours environ (on lui pratiqua une saignée); au bout de ce temps se trouvant soulagé , il voulut reprendre ses occupations , malgré la faiblesse très grande qu’il ressentait. Au bout de huit jours , de nouvelles douleurs rhumatismales se développèrent , et il fut obligé de se remettre au lit qu’il a gardé j usqu’au moment de son entrée.

Il croit pouvoir attribuer sa maladie à des sueurs rentrées. Son père qui exerce la même profession que lui , paraît avoir été atteint d’un rhumatisme articulaire, et ressent encore de temps en temps quelques douleurs rhumatismales.

État aumoment de l’entrée (23 novembre ) . Le poignet droit est douloureux et gonflé ; le genou gauche est douloureux aussi , mais sans gonflement notable; pouls à 88 , développé, mais assez mou ; langue humide , un peu rouge à la pointe ; trois selles liquides dans la journée (il existe de la diarrhée depuis cinq jours ); résonnance et respiration bonnes partout.

Voussure légère, mais bien distincte cependant, dans la région précordiale ; étendue de la matité de cette région , trois pouces verticalement et trois pouces une ligne transversalement ; bruit de souffle un peu râpeux au premier temps ; les jugulaires sont distendues et se gonflent beaucoup pendant les efforts ; visage pâle et bouffi.

Saignée de 3 palettes.

24. Le malade se sent soulagé des genoux et des poignets, et les pieds sont actuellement les parties les plus douloureuses ; la main droite est éncore sensiblement plus grosse que la gauche , et ses veines sont plus développées que celles de cette dernière ; ses artères elles-mêmes battent visiblement plus fort que celles du côté opposé ; sueurs assez copieuses la nuit dernière ; pouls à 72, assez ferme aujourd’hui, passablement développé , non redoublé ; température de la peau modérée.

Voussure et matité de la région précordiale comme la veille; le premier bruit continue à être étouffé et légèrement

râpeux dans la région des cavités gauches ; le deuxième bruit assez clair.

Caillot de la saignée assez volumineux , médiocrement rétracté, recouvert d’une couenne d’une demi-ligne d’épaisseur , assez ferme; sérosité citrine en médiocre quantité.

Saignée trois palettes ; cataplasmes pieds et mains droits; molette , bourrache sirop de gomme , trois pots; lavement émollient; diète.

25. Le malade ne souffre plus qu’au pied droit; pouls à 60, et chaleur à-peu-près normale; langue humide , un peu saburrale à son milieu ; cessation du dévoiement.

Caillot de la saignée volumineux , en grande partie adhérent , partiellement recouvert d’une couenne un peu molle, analogue à de la glu (la consistance du caillot lui-même assez bonne) ; sérosité peu abondante , claire.

Même prescription , moins la saignée.

26. Le malade n’éprouve plus aucune douleur, et les jointures sont bien dégagées ; peau d’une chaleur modérée et très peu de sueur ; pouls à 52 ; le premier bruit encore un peu voilé , tandis que le second consiste en un claquement très clair.

Convalescence commençante.

Unbouillon.

27. La convalescence se soutient: point de douleur; bon sommeil et bon appétit.

Deux bouillons , deux soupes, pruneaux.

! 28. Très bien.

Un huitième d’aliment.