Le genou est encore douloureux; la peau de cette partie
RELATION DE CINQ CAS
est fortement tendue ; quelques rameaux veineux se dessinent au pourtour de l’articulation , qui est toujours le siège d’une fluctuation manifeste ; jambe à demi fléchie sur la cuisse ; circonférence du genou 0,41'% celle du genou gauche restant de 0,3 4™-.
La chaleur de la peau n’est pas beaucoup plus considérable qu’à l’ordinaire.
Les autres articulations sont saines; pouls à 96, faible; rien au cœur ; pas de souffle continu dans les artères du cou, la malade étant couchée.
Sérosité des ventouses légèrement rougie ; rondelles prises en une masse formant caillot, glutineuses, fermes , avec quelques traces de couenne mince ; on peut remuer et presser les rondelles , sans que la main en soit rougie.
Vent, scarif. sur le genou droit 3 pal.; viol., hourr. s. gom. o,p.; julep diacodé, 30 grammes; diète.
; 7. La malade se trouve de mieux en mieux : le genou est moins douloureux; la rotule est toujours fortement soulevée, et la fluctuation est bien distincte; la pression de l’articulation est moins douloureuse ; le genou, quoique moins tendu, présente encore 0,405m- de circonférence; la peau, de chaleur à-peuprès normale ; point de rougeur , si ce n’est celle causée par les ventouses.
Pouls encore à 104-108 , un peu mou et fluctuant; rien de notable pour les bruits du cœur.
Rondelles des ventouses parfaitement formées , quelquesunes recouvertes d’une couenne analogue à celle d’une saignée, un peu retroussée sur les bords, d’une consistance telle, qu’une forte pression n’en détermine point la rupture; on peut les toucher, les manier, sans qu’il reste de matière colorante aux doigts ; la sérosité n’est pas rougie.
Vent, scarif. 2 palettes et demie sur le genou droit; cat.; solut.sir. gom. 2 p.; viol., hourr. 1 p.; julep diacodé, 30 grammes; diète.
8. Le genou est beaucoup moins douloureux , et la malade le remue plus facilement; la fluctuation moins prononcée latéralement , est très prononcée vers le haut de la rotule , qui , par sa partie inférieure, est appliquée contre la surface arti-
culaire du tibia ; la pression ne cause pas de douleur notable ; circonférence du genou droit 0,395m-,
Chaleur de la peau normale.
Pouls à 104; battemens du cœur forts ; bruits secs, bien frappés, sans souffle.
Rondelles des ventouses recouvertes d’une couenne épaisse, de forte consistance : sur quelques rondelles , la couenne a jusqu’à trois millimètres d’épaisseur; la sérosité est limpide , non rougie.
Vésicatoire de seize à dix -sept centimètres de diamètre sur la partie antérieure et latérale du genou droit ; memes boissons; julep; diète.
9. Le vésicatoire a bien pris , et a fait souffrir la malade, mais l’articulation elle-même n’est pas douloureuse, et le genou paraît avoir un peu diminué de volume ; les urines ont été rendues une fois avec un peu de douleur; bruits du cœur bien normaux; pouls à 104-108.
La malade accuse un peu de faiblesse.
Même prescription; sécher le vésicatoire.
10. La malade continue à se bien trouver: elle ne se plaint plus de son genou, dont le volume reste encore considérable; bon sommeil.
Pouls à 96 ; chaleur modérée de la peau.
Ut supra ; diète.
12. La douleur du genou a encore diminué , ainsi que la fluctuation; la malade peut allonger facilement le membre ; la diminution du volume de l’articulation est des plus évidentes.
13. Circonférence du genou droit 0,395m (14 pouces 6 lignes) ; pouls à 92-96; bruits de cœur clairs , normaux.
Vésicat. de l à 8 centimètres de diamètre de chaque côté du genou droit ; diète.
14. Les vésicatoires ont très bien pris (pas de dysurie). Peau de chaleur douce , moite ; pouls à 96 ; un peu d’appétit.
Souffle chlorotique bien marqué au premier temps du cœur.
Guim . s. gom. 2 p.; julep. sir. diacode 30 grammes;
RELATION DE CINQ CAS
1 bouillon coupe ; pruneaux ; sécher les vésicatoires.
15. Vésicatoire à la partie ant. du genou droit, de 15 « 16 centim . de diamètre.
17 janvier. Pouls à 88; chaleur de la peau normale*
Bruits du cœur bien purs.
Convalescence commençante.
Soupe aux herbes ; 2 bouillons ; pruneaux ; bandage compressif autour du genou.
