La douleur des poignets a diminué
Panser les vésicatoires avec un grain de chlorhydrate de morphine; le reste idem.
12 et 13. La main gauche présente un gonflement œdémateux conservant l’empreinte du doigt; la main droite est désenflée et les mouvemens des doigts sont plus faciles.
Sous l’influence des moyens indiqués plus haut, et de bains qui furent prescrits les jours suivans , le malade se rétablit complètement, à part l’hypertrophie, déjà mentionnée, de certaines extrémités articulaires qui resta la même. Le malade demanda sa sortie le 2 juin. — De 84 qu’il présentait à l’entrée, le pouls était tombé à 52.
OBSERVATION CXXV. — Rhumatisme articulaire chronique apyrétique, terminé par hypertrophie de quelques extrémités osseuses articulaires. — •. Rien
Salle des hommes, n° 5. Bouvard (François), âgé de trenteneuf ans, employé, malade depuis huit mois ; entré le 15 avril 1839, sorti lé 27 du même mois.
D’une constitution de force moyenne et d’un tempérament bilioso-nerveux.
Il dit avoir eu , à l’âge de vingt ans , un rhumatisme du genou droit qui dura plusieurs mois ( aucun traitement actif:), .• c ■■ • • ■ ' ■ ^
Il y a huit mois ; il éprouva des douleurs dans les pieds , le genoudroit, les poignets, les coudes et lès épaules ; Cependant , malgré la gêne des mouvemens et surtout ceux de la marche, il continua de vaquer à ses occupations- Pour tout traitement, il prit quelques bains de vapeur.
Il est très exposé par- sa profession aux vicissitudes atmosphériques, et d’ailleurs né d’un père qui paraît avoir été sujet au rhumatisme.
Etat du malade le 15 et le 16 avril :
Il accuse surtout des douleurs dans lés genoux et dans la main gauche ; il existe du gonflement autour de l’articulation métacarpo-phalangienne de l’index gauche , gonflement ancien et qui paraît affecter à-la-fois les parties molles et les parties dures ; les parties molles dés articulations des membres inférieurs ne sont pas gonflées ; mais les extrémités articulaires des os qui concourent à former ces articulations sont pour la plupart très grosses et réellement hypertrophiées ; le pouls à 52-56 ; peau fraîche; respiration bonne; et rien de notable dans l’état du coeur.
Leslinimens opiacés, les pilules d’extrait gommeux d’opiüm à la dose d’un grain par jour , les bains de Vapeur, les compressés aluminées améliorèrent l’état du malade , firent disparaître les douleurs et le gonflement des parties molles; mais l’hypertrophie des extrémités articulaires persistait lorsque le malade sortit le 27 avril, douze jours après son entrée. - :
OBSERVATION CXXVI. — Rhumatisme articulaire chronique, terminé par hypertrophie des extrémités osseuses articulaires.
Salle des hommes , h° 13. Varié (Nicolas ) , âgé de trente ans, journalier, rue de l’Hôtel-de-Ville , n. 75, malade depuis un ans; entré le 1èr mars 1839, sorti le 14 du même mois.
D’une constitution forte , d’un tempérament lymphatico-
RELATION DE KETJF CA.8
sanguin ; habituellement bien portant avant la maladie pour les suites de laquelle il entre à l’hôpital.
Il y a un an , époque à laquelle il était en Afrique comme soldat, il éprouva, immédiatement apres avoir eu chaud et froid, des douleurs dans les épaules et les poignets. Il fut admis à l’hôpital, où il resta deux mois sans y subir aucun traitement actif. Au bout de ces deux mois, il essaya de reprendre son service; après l’avoir continué pendant quinze jours, s’étant encore exposé au froid après avoir eu chaud , il ressentit de nouveau des douleurs dans les articulations indiquées plus haut, ainsi que dans les pieds, les genoux et les hanches, Il passa deux nouveaux mois à l’hôpital, et fut traité par des bains et des cataplasmes.
Depuis cinq mois qu’il est en France, après avoir été obligé de quitter le service militaire , il n’a pu prendre aucune profession à cause des douleurs qu’il continue à ressentir dans diverses articulations.
Etat du malade, le lendemain de l’entrée (2 mai) :
11 se plaint de douleurs dans les poignets, les épaules et les pieds; mais il n’existe de gonflement que dans les poignets , et le gonflement, de date très ancienne , sans chaleur, ni rougeur, tient évidemment à l’hypertrophie des extrémités articulaires des os. >
Pouls à 80, sans chaleur anormale de la peau ; langue bonne et appétit bien conservé.
Etendue de la matité du cœur à-peu-près normale; bruits du coeur sourds, sans souffle distinct.
Les cataplasmes Jaudanisés d’abord, puis résolutifs , les pilules d’extrait gommeux d’opium à la dose d’un grain par jour, et les bains firent disparaître les douleurs, et rendirent aux articulations la liberté à-peu-près complète de leurs mouvemens. Mais le malade conservait l’hypertrophie des extrémités articulaires déjà indiquées, lorsqu’il sortit de l’hôpital lé ïk mars 1839.
OBSERVATION CXXVII. — Rhumatisme chronique de l’articulation radio-
carpienne, terminé par un engorgement hypertrophique des parties affectées,
chez une femme grosse de sept mois et demie.
Salle des femmes, n° 3. Martan, âgée de dix-huit ans , blanchisseuse , rue Saint-Martin , malade depuis trois mois; entrée le 27 octobre 183 7, sortie le 25 janvier 1838.
D’une constitution lymphatique ; peau fine, mince, blanche ; cheveux châtains.
Elle est affectée depuis trois mois d’un rhumatisme du poignet gauche, qui a résisté, s’il faut l’en croire, à sept saignées et à cent quarante-cinq sangsues employées dans l’espace de quinze jours ( des cataplasmes , des bains , des douches et quatre vésicatoires volans furent aussi mis en usage).
L’articulation est gonflée, engorgée et les extrémités articulaires des-os sont le siège d’une véritable hypertrophie.
Pendant tout le temps que la malade a passé dans notre service , nous avons eu recours aux frictions mercurielles , aux vésicatoires volans, aux compresses aluminées avec barn dage compressif Vains efforts ! rien n’a pu résoudre cet engorgement, ou si l’on veut cette espèce de tumeur blanche, d’origine rhumatismale.
Le 10 décembre , la malade accouche heureusement et à, terme d’un enfant qui a, vécu.
25 janvier 1838. Elle sort bien portante ainsi que son eniant; mais l’engorgement de l’articulation persiste toujours.
