SECT. V. — OPER. SUR L’APPAREIL BUCCO-PHARYNG1EN

Voici le manuel de l’opération qui a été imaginée à cet effet par M. Paillard en 1826, opération qui consiste à dédoubler la lèvre et à la ramener à son volume normal en excisant une couche plus ou moins épaisse de son tissu.

La tête du malade est renversée en arrière et maintenue contre la poitrine d’un aide, en même temps que la lèvre est saisie par l’une de ses commissures et tirée en avant par ce dernier. — L’opérateur, placé en lace du malade, saisit la commissure opposée, puis, de la main droite armée d’un bistouri, il fait, d’un angle labial à l’autre et perpendiculairement sur le bord même de la lèvre altérée, une incision un peu plus rapprochée de la muqueuse à ses extrémités qu’au milieu, circonscrit ainsi tout ce qu’il a l’intention d’enlever, saisit ce lambeau avec des pinces, le dissèque rapidement du bord libre au bord adhérent, et de gauche à droite jusqu’au niveau des tissus non hypertrophiés, puis termine l’excision près de la rainure alvéolo-labiale d’un coup de bistouri ou de ciseaux.

La plaie fournit quelquefois beaucoup de sang, mais elle se cicatrise en général avec facilité.

Nous préférerions de beaucoup à ce procédé celui dans lequel on ferait l’excision d’une tranche cunéiforme, en prenant les dispositions nécessaires pour permettre d’établir une suture des deux lèvres de la muqueuse,

immédiatement après le détachement de la tranche cunéiforme.

TITRE V