‹ Traité clinique et pratique des maladies des enfantsChapitre 45 sur 140 · LÉSIONS PATHOLOGIQUES · texte numérisé non relu

LÉSIONS PATHOLOGIQUES

première lésion, un peu moins ce serait la seconde, et en réalité c’est le passage de l’une à l’autre qui prouve lamature ou plutôt l’origine inflammatoire de la dernière maladie. Ce fait du reste n’est pas exceptionnel dans l’économie; il peut meme se reproduire presque partout où il s’est fait une stase sanguine. Ainsi le ramollissement blanc du cerveau peut avoir été rouge, et les colorations jaune et orangé forment le passage entre ces deux extrêmes ; ainsi les épanchements de sang dans les divers organes se décolorent successivement, et laissent des résidus jaunes, puis blancs et incolores. Toutes les fois, en effet, que par suite d’une inflammation ou d’un épanchement il s’est opéré une stase sanguine, qui ne doit plus obéir aux lois habituelles de la circulation , il se fait un travail soit d’imbibition , soit d’absorption , par lequel la matière colorante du sang se trouve enlevée, sans que cependant les tissus malades aient toujours pu reprendre leur état normal.

Si l’inflammation et le ramollissement simple coïncident souvent sur le même malade, il n’en est plus de même pour le ramollissement gélatiniforme. Mais si Ton réfléchit que ce dernier vient probablement à la suite du premier, on comprendra comment il se fait que l’inflammation, ne se résolvant pas complètement sous l influence du genre d’alimentation ou de thérapeutique mal appliquée, passe par des degrés successifs jusqu’à une lésion qui n’a plus rien d’inflammatoire. C’est ainsi que nous verrons le tubercule, qui n’est pas une inflammation, succéder à des inflammations. En est-il toujours ainsi? nous ne saurions résoudre cette question. Il est probable que le ramollissement, surtout le gélatiniforme , peut se faire d’emblée, mais nous n’en avons pas la preuve.

§ Vni. Sécrétions liquides. — Après avoir parlé des lésions de la muqueuse , nous devons dire quelques mots sur les sécré lions qu’elle fournit dans les divers états morbides que nous venons de parcourir.

La membrane est souvent tapissée d’une couche plus ou moins épaisse de mucus qui, en contact immédiat avec elle , la sépare des diverses matières contenues dans sa cavité. Quelquefois ce mucus est mélangé aux matières, et se trouve faire déjà partie de celles qui allaient être expulsées. Le mucus normal est transparent, incolore, filant; quelquefois il est louche tout en conservant ses autres caractères; ailleurs il devient épais, gris, comme la muqueuse , grumeleux , adhérent, et alors il est d’habitude très abondant.

462 rHLEGMAS. ET RAMOLLISSEM. DE LEST03Î AC.

Ces quantités extrêmes de mucosités sont certainement morbides ; quelquefois résultat de l’inflammation, elles ne doivent souvent être considérées que comme une hypersécrétion, sans inflammation réelle.

Souvent la sécrétion inflammatoire n’est pas seulement mu * queuse, elle est purulente ou mucoso-purulente : alors elle est d’un gris plus jaunâtre, elle est plus ténue, plus liquide et se môle plus facilement aux autres matières qui parcourent le tube digestif.

On comprend du reste que ces caractères sont les extrêmes , et que l’inégalité du mélange des quantités de pus et de mucus amène quelques différences.

Nous résumons ainsi les lésions dont nous venons d’entretenir nos lecteurs, et qui trouveront bientôt leur application :

1" Augmentation de la sécrétion muqueuse normale avec ou sans mélange de pus ;

2" Inflammation, qui est érythémateuse, folliculaire, pseudomembraneuse ou ulcéreuse *,

3" Uamollissement, qui est pultacé, gélatiniforme ou opalin.

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