FORMES CACHECTIQUES ET CHRONIQUE

UpqrriturQ un gramme de bicarbonate de soude par litre, ou bien la même dose de saccharate de chaux. « Cette précaution a »* deux avantages, celui d’abordd’empêeher le.laitde secaillebot- »> ter... et ensuite celui de neutraliser en partie la quantité.con- ». sidérable d’acides qui se développent dans le canal alimentaire ?» des enfants.... (1). » Si l’on veut maintenir les malades à une diète. plus sévère, on peut donner le saccharate de chaux sous fQrmê de sirop : alors on mélange 1 ou 2 grammes de saccharate de.cbaux aveu. 20 à 40 grammes.de sirop -simple : cette quantité doit être prise dans les vingt-quatre heures. « •

On peut .R,ussi remplacer ces médicaments par /a d’yeux d’écrevisses ^ ou par le sous-nitrate de bismuth^ dont l’in- Sfcipidité parfaite est d’un grand avantage on donne la première àila dose de 50 centigrammes à 1 ou 2 grammes, et le second à celle de 5 à 75 centigrammes mêlé à du sirop ou à des contitures. .., . . i - - - -- - s - f

Hygiène et régime. — Cette partie importante du traitement n’est pas la moins difficile à bien diriger. Les aliments forment vm.oorps étranger, qui , par son passage sur la muqueuse intestinale, entretient la lésion locale, et augmente la diarrhée; d’autre part les enfants qui nous occupent ontrbesoin d’être tonifiés , et une bonne alimentation est un des meilleurs moyens pour remplir cette indication. -

. .Nous croyons qu’il résulte de cette double condition la.nécessité., d’essayer l’alimentation, et quiil ne faut prescrire la diète absolue quCj lorsque l’expérience aura démontré que l’enfant ne. peut supporter aucune nourriture, soit qu’il la rejette par vomissement, soit que la diarrhée en augmente, soit que le dépérissement s’en accroisse. ^ -

O. Voici, du reste, quelques préceptes suivant les cas particuliers : si l’enfant est jeune , si la diarrhée est survenue au moment du sevrage, il faut revenir à l’allaitement; cette règle est de la plus haute importance; pt si l’allaitement naturel est impossible, il faut avoir recours à l’allaitement artificiel et à la diète; lactée : f enfant habitué à ce régime le supportera. La diète lactée est d’une si, grande utilité dans les cas de cette nature, que lors même que l’enfant est sevré depuis plusieurs mois, nous prescrivons le retour à l’allaitement naturel ou artificiel ,

(j) Traité de thérapeutique et de matière médicale.^ par A. Trousseau et H. Pidoux , i84i ; Unne I , p. 358.

548 PHLEGM. ET RAMOL. DES INTESTINS.

bien que la diarrhée ne paraisse pas immédiatement sous Tinfluence du sevrage : on obtient ainsi une diminution d'alimentation en même temps qu’on donne à l’enfant un régime qui lui est plus convenable.

On peut encore faire prendre comme nourriture un. mélange de lait et d’infusion de glands de chêne. On peut choisir de préférence les glands de chêne d’Espagne. Torréfiés, moulus, et trailés par feau chaude, comme le café, ils forment un mélange de saveur agréable, et que les enfants prennent facilement et avec plaisir.

A un âge plus avancé, et si la diarrhée est peu abondante, on permettra l’usage des fécules au lait, de la crème de riz; et si la diarrhée n’en est pas augmentée, si l’enfant témoigne un appétit réel , on augmentera graduellement la quantité des aliments ; mais ce ne sera que par degrés et avec précaution qu’on permettra la viande et un peu de vin de Bordeaux mêlé d’eau.

Les mêmes soins doivent être pris pour l’alimentation , lors de la convalescence. A cette époque, en effet, l’enfant demande souvent de la nourriture : un excès serait alors très nuisible ; et ce ne sera que graduellement qu’on devra lui permettre d'abord des crèmes de riz, des fécules, puis des potages, du poisson, etc., etc.

Hygiène. — Il est utile d’ajouter aux préceptes que nous venons de donner celui de placer l’enfant dans les circonstances hygiéniques les plus favorables. En général, les promenades à l’air et au soieil sont utiles^ en outre, il faut tenir aux soins de propreté les plus minutieux.

Ces soins hygiéniques, unis à une alimentation convenablement dirigée, suffisent quelquefois pour arrêter des diarrhées peu intenses à leur oi'igine.

Résumé. — A. Un enfant à la mamelle et bien portant est sevré. Il prend de la diarrhée, pâlit, dépérit un peu; il n’y a pas de lièvre. La maladie est encore à son début ; on ordonne :

1° Le retour à l’allaitement : sinon la diète lactée; et alors on ajoutera, dans chaque litre de lait, un gramme de bicarbonate de soude ou de saccharate de chaux.

2" On donnera chaque jour deux quarts de lavements, dans lesquels on mettra une demi-cuillerée d’amidon.

3» S’il y a un peu de douleur et de tension de l’abdomen, on appliquera sur le ventre des cataplasmes de farine de lin.