G RAMOLLISSEMENT DE LA MOELLE

pouvait accompagner la méningite. Il nous a été impossible de saisir une différence bien appréciable dans la nature de l’altération, suivant que la maladie avait été aiguë ou chronique. Nous devons dire cependant que la marche de la myélite avait été très lente chez les deux enfants dont le ramollissement était rosé ou rougeâtre. En outre, c’est dans les trois cas où la mort a eu lieu à l’époque la plus rapprochée du début, et où la maladie a été pour ainsi dire foudroyante, que le ramollissement était le plus profond , et surtout le plus complet; le cordon rachidien était diffluent dans toute son épaisseur.

Art. II. — Symptômes. — Formes. — Marche.

Nous n’avons éprouvé aucune difficulté pour décrire les altérations anatomiques du ramollissement médullaire, car il se présente avec des caractères constants. Nous n’en dirons pas autant des symptômes et de la marche de la maladie. Ainsi nous voyons chez quelques enfants la myélite suivre une marche foudroyante, et enlever rapidement les malades qui succombent avec tous les symptômes d’un tétanos suraigu. D’autres fois plus lente , elle ne se traduit que par des désordres peu prononcés des mouvements, de la chorée, une paralysie partielle de certains muscles. Plus lente encore, elle s’accompagne de faiblesse des extrémités inférieures, qui dégénère en véritable paraplégie. On comprendra qu’avec des éléments symptomatiques aussi dissemWables, il est bien difficile de généraliser. Aussi, au lieu d’étudier un à un les différents symptômes, nous avons préféré grouper les faits en catégories qui représentent les différentes formes que peut revêtir la maladie.

A. Ramollissement aigu à forme tétanique. — Trois de nos malades nous ont offert des exemples de cette forme de ramollissement. La maladie n’a pas débuté chez tous d’une manière identique. Ainsi, dans un cas;(l), c’est brusquement, à six heures du soir, que la maladie s’annonce par une perte subite de connaissance; les membres, roides, sont tantôt immobiles, tantôt agités de mouvements convulsifs, les yeux sont fermés, les dents serrées. Môme début chez une de nos malades: perte subite de connaissance, mouvements de tremblotement dans la mâchoire inférieure rapprochée par saccades

(i) Observ. de M. Hache.

SYMPTOMES