INFLAMMATION DES ORGANES GÉNITAUX ET URIN AIRES

prœputialis, qui s'accompagnent de vive rougeur, de cuisson, de gonflement du prépuce et d'un écoulement fétide qui se concrète en croûtes plus ou moins épaisses. Cette légère maladie est de courte durée et disparaît sous l'influence des bains et des soins de propreté. Autenrieth et le docteur Jahn ont décrit sous le nom d'inflammation du scrotum chez les petits enfants une maladie que nous n'avons pas eu occasion d'observer. Suivant eux, elle est caractérisée par la rougeur et la tuméfaction du scrotum, par de la dysurie et une vive sensibilité de cet organe ainsi que de la partie correspondante du bas du ventre. La maladie peut se terminer par la mort; elle est alors précédée de météorisme, de dyspnée, de coma et de convulsions. Dans ces cas elle est compliquée de péritonite, comme le prouvent les lésions trouvées à l'autopsie.

Le catarrhe vésical et la cystite, dans les deux sexes, sont peut-être un peu moins exceptionnels ; mais ils le sont encore assez pour que, n'ayant aucune considération spéciale à présenter sur ce sujet, nous devions renvoyer le lecteur aux traités sur les maladies des voies urinaires, et en particulier à celui du docteur Civiale (1). Nous ne décrirons ici qu'une seule affection que nous avons eu occasion d'observer assez fréquemment et qui , dans ces dernières années, a été l'objet de recherches intéressantes. Nous voulons parler de la maladie décrite sous le nom de catarrhe vulvaire, vulvite, vulvo-vaginite, leucorrhée.

Art. I. — Historique.

Le docteur Schoenfeld, cité par M. Barrier(2), et le docteur Behrend (3), rédacteur du journal fur Kinder Krankheiten, ont publié deux mémoires sur ce sujet. Le docteur Behrend, qui a décrit la maladie sous le nom de vulvo-vaginite , en distingue cinq espèces, sous les noms de : phlegmonosa, catarrhalis, cruptiva, diphtheritica et syphilitica. La première espèce est l'inflammation franche des grandes lèvres, qui se termine souvent par abcès ; la dernière, comme son nom l'indique, doit être rattachée à la syphilis; les espèces dites catarrhale et éruptive ne sont au fond que la même maladie, suivant qu'elle est primitive ou secondaire. Ce sont les seules dont nous nous occuperons ici.

Plusieurs années avant les auteurs que nous venons de citer, en 1821, le docteur Bayer a publié sur ce sujet un mémoire important dans lequel il a rapporté vingt-neuf observations tirées de sa pratique ou des ouvrages dans lesquels il est parlé de cette maladie. Il

(î) On trouvera dans ces ouvrages l'histoire des calculs urinaircs et de la gravelle, maladies chirurgicales assez fréquentes dans l'enfance, et qui présentent à cet âge des particularités dignes d'intérêt pour le chirurgien.

(2) Annales d'oculistique et de gynécologie, à Bruxelles, n" 1 , 1 "> juillet 1 839, cité dans Barrier, t. II, p. 193.

(3) Loc. cit., t. X, p. 25.