II

en reconnaît cinq espèces : 1° idiopathique, qui est le résultat de causes locales directes; 2° sympathique, développée à la suite d'une irritation de la muqueuse digestive pendant la première ou la seconde dentition; 3° constitutionnelle, liée au tempérament lymphatique ou scrofuleux, à marche chronique , et paraissant avoir pour siège l'utérus et le vagin, aussi bien que la vulve; ù° métastatique, survenue après la disparition subite d'une autre inflammation ; M. Rayer n'en cite qu'un seul exemple emprunté à Trnka ; 5° enfin , il compare avec ces quatre formes l'espèce virulente, résultat d'une infection héréditaire ou contractée.

Ce mémoire est intéressant par le nombre des observations, par les réflexions judicieuses qui les accompagnent, et par les efforts qu'a faits l'auteur pour distinguer les espèces, d'après la nature de l'inflammation.

Déjà en 1810, Bertin avait distingué les écoulements vénériens des nouveaux-nés de ceux qui sont purement muqueux et avait cité des exemples (1).

Art. II. — Symptômes. — Marche.

La vulvo-vaginite catarrhale est caractérisée par un écoulement de matière jaune ou verdcâtre, épaisse, fétide, purulente, qui est le résultat de l'inflammation des follicules^ qui garnissent les organes génitaux externes. Les lèvres sont ordinairement tuméfiées et d'un rouge plus ou moins vif, quelquefois la membrane muqueuse est partiellement excoriée. Les ulcérations ont été, dans quelques cas, prises pour des chancres ou pour le résultat d'une violence extérieure.

On ne s'aperçoit souvent de cette maladie que par les taches verdâtresque l'on observe sur le linge des enfants, et qui sont tout à fait semblables h celles de la blennorrhagie. Les symptômes locaux qui accompagnent cette légère affection sont, dans quelques cas, delà chaleur, de la cuisson, des démangeaisons et une certaine gène dans la démarche; mais nous en avons vu plusieurs où ils manquaient presque entièrement, et où il aurait été impossible de reconnaître la maladie sans l'examen des linges. M. Rayer remarque que cette circonstance arrive surtout lorsque la maladie a une marche chronique et principalement dans l'espèce qu'il appelle constitutionnelle.

Les symptômes généraux sont encore plus rares ; pour notre part nous ne les avons pas observés. Cependant on a signalé la fièvre et le dérangement des voies digestives comme un accompagnement possible de l'inflammation locale , surtout dans les cas où elle est très aiguë ; si elle est chronique, on peut observer de la dyspepsie, de l'anémie, de l'amaigrissement, de la faiblesse, de la gastralgie et tout cet appareil de symptômes qui existent chez les femmes qui ont des flueurs blanches.

Sous le rapport de la marche, la leucorrhée offre une assez grande

(1) Traité de la maladie vénérienne chez les enfants nouveau-nés.