‹ Traité clinique et pratique des maladies des enfants (volume 3)Chapitre 29 sur 162 · ei · texte numérisé non relu

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58 DE l'kx'a.mkn des bruants malades.

On peut déduire de ce tableau les conclusions suivantes (1) : 1° La circonférence du cœur n'augmente pas proportionnellement avec l'âge; elle est à peu près la même de quinze mois à cinq ans et demi ; à partir de cet âge elle va en croissant irrégulièrement jusqu'à la puberté. Mais la limite, à l'âge de cinq ans, est surtout tranchée lorsqu'on mesure la circonférence du cœur rempli de caillots; car lorsqu'il est vide, la progression paraît moins irrégulièrement croissante.

2° La distance de l'a base à la pointe en avant est à peu près la moitié de la circonférence totale à la base des ventricules.

S" L'épaisseur maximum des parois du ventricule droit est peu variable suivant les âges : elle est en général de 2 millimètres jusqu'à l'âge de six ans ; après cet âge elle est d'ordinaire de 3 ou k.

h" L'épaisseur maximum du ventricule gauche reste au-dessous de 1 centimètre jusqu'à six ans ; plus tard elle est habituellement de 1 centimètre ou un peu plus.

5" Le rapport d'épaisseur des deux ventricules est en général, ainsi que l'a indiqué Guersant, comme 3 est à 1, ou comme h est à 1, plutôt plus que moins.

6° L'épaisseur maximum de la cloison est à peu près la même que celle du ventricule gauche, plutôt un peu plus que moins.

7° Nous ajoutons en outre une remarque qui ne ressort pas de notre tableau, mais que nous trouvons chiffrée dans nos noies: c'est que le lieu où siège le maximum de l'épaisseur est d'habitude, pour le venr tricule droit, tout à fait à la base et près l'orifice auriculaire; po<;r le ventricule gauche, de 1 à 2 centimètres de la base, et pour la cloison de 2 à 3 centimètres, c'est-à-dire un peu plus bas, et en général, plus près de la partie moyenne. 11 en résulte que l'épaisseur maximum est située d'autant plus près du milieu de la hauteur qu'elle est plus considérable.

8° La grandeur de l'orifice auriculo-ventiïculaire droit reste à peu près la même jusqu'à l'âge de cinq ans ; elle s'accroît à peine ensuite jusqu'à l'âge de dix ans ; c'est à cet âge seulement qu'elle augmente d'une quantité un peu notable.

9° L'orifice auriculo-ventriculaire gauche , toujours plus petit que le droit, croit un peu plus régulièrement que lui avec l'âge, et présente souvent les mêmes dimensions que la distance de la base du cœur à sa pointe.

10° L'orifice aortique présente à peine une augmentation légère de quinze mois à treize ans.

11° L'orifice pulmonaire éprouve, au contraire, un accroissement notable à partir de l'âge de six à huit ans ; de telle sorte qu'avant

(l)Noi s tirons ces conclusions surtout d'après le chiffre le plus fréquent, comme •exprimant mieux l'état normal que les maxima et les miuima.

cette époque , il est égal à l'orifice aortique ou à peine plus grand , tandis qu'après il est d'ordinaire plus considérable.

Dans les conclusions précédentes nous n'avons pas établi- de distinction entre les filles et les garçons, parce qu'après avoir disposé des tableaux différents suivant le sexe, nous n'avons pas trouvé de différences assez tranchées pour mériter l'attention (1),

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