EXAMEN DE L'ABDOMEN

Nous n'avons pas besoin d'insister sur le soin qu'on doit apporter à noter la nature des vomissements, des garderobes, des urines, l'état de l'abdomen, son apparence extérieure, le gargouillement, les tumeurs, les douleurs, etc. Ces dernières ne sont pas toujours faciles à constater, surtout chez les plus jeunes enfants. M. Valleix a indiqué un moyen que nous avons employé avec avantage. Nous transcrivons ses paroles : « Je mets l'enfant sur son séant, je le soutiens par derrière, et je fixe avec là main sa tète, qui, sans cette précaution, tomberait sur sa poitrine. Dans celte position je l'expose au grand jour : presque immédiatement ses cris cessent ; il ouvre de grands yeux et regarde fixement. Je palpe alors le ventre, et ordinairement il n'y a pas un mouvement d'impatience lorsque la pression n'est pas douloureuse. J'ai pu presser la paroi abdominale jusqu'à toucher la colonne vertébrale, et cela par secousses brusques, chez des enfants qui, dans cet état, ne donnaient plus aucun signe de sensibilité, tandis qu'auparavant, lorsqu'ils étaient couchés, le moindre attouchement provoquait des cris furieux. Lorsque la pression est douloureuse , elle détermine chaque fois des cris aigus, et l'on a encore cet avantage de les voir cesser avec la pression ; ce qui ne laisse plus aucun doute sur leur cause. Si l'exposition à lâ lumière ne suffit pas pour calmer un seul instant le petit malade, on peut être sûr que ses douleurs sont aiguës et continuelles. »