NEZ. — BOUCHE. ~COU

S'il était besoin de démontrer les différences fondamentales qui séparent les diverses inflammations d'un même organe ; s'il fallait prouver qu'il est peu philosophique de réunir dans une même classe toutes les phlegmasies, quelle que soit leur nature, les maladies que nous allons étudier fourniraient des preuves surabondantes. Ces preuves auraient d'autant plus de poids que souvent l'anatomie pathologique peut être en partie faite pendant la vie. En effet, il est facile de se convaincre que ces phlegmasies dont la nature est différente ont aussi des caractères physiques spéciaux. Personne aujourd'hui ne confond la diphthérite avec l'angine simple, et l'on s'accorde assez bien à penser que le croup doit être placé dans le cadre nosologique à côté de la diphthérite pharyngienne et nasale plutôt qu'à côté de la laryngite ulcéreuse ; et cependant dans cette dernière maladie, comme dans le croup, la lésion locale est une phlegmasie du larynx.

Une distinction tout aussi absolue doit être faite entre les phlegmasies calarrhales et les phlegmasies franches des mêmes organes, et nous croirions être dans une voie très naturelle en décrivant dans une première classe les phlegmasies catarrhales du nez, du pharynx, du larynx, de la trachée, des bronches et du poumon ; dans une seconde classe les phlegmasies diphthéritiques ; dans une troisième les phlegmasies franches des mêmes organes.

Mais nous croyons devoir ajourner ces divisions, car nous sentons le besoin de faire mieux comprendre que nous ne l'avons encore fait les différences qui existent entre l'inflammation et le catarrhe (voy. les Phlegmasies pulmonaires et gastro-intestinales). Nous sommes en outre arrêtés par l'impossibilité de donner dès à présent la description exacte et différentielle de maladies aujourd'hui confondues, mais dont la séparation sera un jour nécessaire. Cette description serait sans doute facile, si tous les cas étaient simples et si la nature ne se jouait pas de nos divisions nosologiques en établissant des transitions entre les espèces morbides les plus distinctes. Il est, en effet, des cas fréquents (surtout quand la maladie est sporadique) dans lesquels le catarrhe, la diphthérite et l'inflammation sont réunis et confondus sur le même malade. Nous aurons même à parler des cas où ces trois états morbides s'allient à un quatrième, l'état nerveux ou spasmodique. Nous devrons aussi nous demander si quelques phlegmasies de la gorge ne doivent pas être rapportées à certains états graves de l'économie différents de ceux que nous venons d'énumérer.

En présence de ces difficultés, on comprendra que nous ayons hé-