CORYZA CATARRHAL

vant qui appartient à Billard (1), nous ne sommes pas certains que la maladie doive être rapportée au catarrhe.

Un enfant de dix-sept mois avait un suintement muqueux très abondant par le nez , la respiration nasale bruyante et cliflicile, et une grande tendance à l'assoupissement. 11 succomba au bout de plusieurs mois. A l'autopsie, la membrane muqueuse des fosses nasales était très rouge, tuméfiée et d'une si grande mollesse, qu'il suffisait de l'effleurer avec l'ongle pour la réduire en une bouillie rougeâlre et sanguinolente. Les autres organes n'offraient pas d'altération.

Le coryza catarrhal guérit sans exiger un traitement spécial ; cependant il acquiert quelquefois de la gravité chez les très jeunes enfants et mérite alors une attention sérieuse. Les dangers du coryza simple chez les enfants nouveau-nés ont été signalés par M. Rayer et par Billard , et depuis cette époque tous les médecins qui se sont occupés des maladies des enfants ont insisté sur sa gravité. Le danger naît de l'obstruction des narines et de l'impossibilité de teter qui en résulte. En effet, la difficulté de la respiration est d'autant plus grande que les mucosités sont plus abondantes, plus épaisses et se dessèchent à l'orifice externe des narines qu'elles bouchent plus ou moins complètement. « Si dans ce moment, dit Billard, on donne le sein à l'enfant, son état d'anxiété et de suffocation redouble; il abandonne aussitôt le mamelon, parce qu'il ne peut exercer la succion, puisqu'il ne respire plus que par la bouche, et que celle-ci se trouve alors remplie par le mamelon et par le lait qui s'en écoule; de sorte que se trouvant continuellement agité par le besoin de la faim et l'impossibilité delà satisfaire, il tombe bientôt épuisé de douleur, de fatigue et d'Inanition, et ne tarde pas à périr avant même d'être arrivé à un degré de marasme avancé. La marche des symptômes est quelquefois très rapide : en trois ou quatre jours un enfant peut périr du coryza. »

Cette fâcheuse terminaison est heureusement très rare, et nous n'avons pas eu l'occasion de l'observer ; mais sa possibilité doit mettre le médecin en garde contre les dangers de cette maladie. Il faut, surtout, pendant le premier mois après la naissance, éviter avec soin toutes les causes qui peuvent donner naissance au catarrhe; et lorsqu'il se développe il ne faut pas oublier qu'avant de devenir impossible, l'allaitement est insuffisant, en même temps que l'action de teter est pénible et fatigante.

Cependant nous conseillons, avec M. Valleix, de ne pas suspendre l'allaitement dès que le nouveau-né prend un coryza ; il faut seulement surveiller avec attention la marche des symptômes ; s'il est besoin, donner à l'enfant une partie du lait de la nourrice au moyen d'une cuiller; ou même, suivant la nécessité, suspendre l'allaitement,

(I) Traité des maladies des enfants, 2* édit., p. 488.