CHAPITRE ÏI

OXYURE VERMICULAIRE.

Art. S. — description.

Le mâle, de la longueur d’une ligne ou d’une ligne et demie, a le corps mince , très élastique et d’une couleur blanche. La partie antérieure , obtuse, est entourée d’une membrane transparente, au travers de laquelle on aperçoit, formant une espèce de vessie, un tube droit, qui est l’œsophage, et qui devient claviforrne à l’endroit où il se perd dans un estomac globuleux. Le tube intestinal s’étend dans toute la longueur du corps, qui devient peu à peu plus gros, et se contourne en spirale vers la queue.

La femelle est plus grande que le mâle, et acquiert une longueur de fi à 5 lignes. La conformation de la partie antérieure ressemble, par sa structure intérieure et extérieure, à celle du mâle, jusqu’à l’endroit oit se termine l’œsophage. A partir de ce point, le canal alimentaire est entouré de tous côtés par les oviducles.

Le ver augmente de grosseur depuis la tête jusque vers le premier tiers de sa longueur ; au delà, il devient plus mince, et la queue se termine en forme de poinçon, tellement fin à son extrémité, que l’œil non armé du microscope a peine à l’apercevoir.

Bremser, à qui nous avons emprunté cette description, a remarqué que l’on trouvait dans les auteurs beaucoup d’exemples où des larves de mouches et désarticulations détachées du tænia avaient été prises pour cette espèce de vers.

Siège. — L’oxyure vermiculaire occupe toujours l’extrémité inférieure du rectum ; cependant Brernser dit en avoir rencontré dans le cæcum.

Art. — Symptômes

Dans quelques cas rares, la présence de ces vers n’occasionne aucune incommodité ; mais leplussouvent il n’enestpas ainsi; ils causent de très vives démangeaisons, et quelquefois des douleurs atroces. On trouve dans les auteurs des exemples d’accidents nerveux graves qui ont été le résultat de leur présence. Le fait n’a rien d’étonnant pour qui connaît l'influence des démangeaisons sur le système nerveux. AL Cruveilhier rapporte le fait suivant :

•> Un enfant de neuf ans élait réveillé loutes les nuits à la même heure par des douleurs intolérables à la région de l’anus. Ce malheureux enfant poussait des cris, se comprimait le fondement et se traînait dans l’appartement. La périodicité des douleurs me fit penser d’abord à une fièvre intermittente. Je lui

OXYURES VERM1UULA1RES.

administrai le sulfate de quinine en potion, puis des lavements, niais sans effet. J’eus l’idée que ces douleurs périodiques pouvaient tenir à des oxyures; j'examinai l’anus, et je trouvai au fond des plis plusieurs de ces petits animaux qui s’agitaient avec vivacité. Un peu d’onguent gris, posé sur l’anus pendant quelques jours, enleva les douleurs avec la cause. »

Les oxyures n’occasionnent guère de démangeaisons vives que lorsque les enfants sont couchés, il est probable que la chaleur du lit excite ces helminthes, et que les démangeaisons sont le résultat de leurs mouvements multipliés.

Le voisinage du rectum et des organes génitaux fait que les oxyures occasionnent quelquefois une excitation sympathique ou mécanique qui a pour effet de déterminer chez les jeunes tilles un écoulement vaginal, et de provoquer la masturbation chez les enfants des deux

sexes.

M. David a rapporté l’observation d’une jeune fille de cinq ans atteinte d’une leucorrhée abondante, produite par la présence de nombreux oxyures (1).

Art. EU. — Pronostic.

Comme Bremser l’a remarqué, « cette espèce de ver est non seulement la plus incommode pour l'espèce humaine , mais elle est aussi la plus difficile à combattre, car on a beau provoquer l’évacuation de ces animaux, il en reste toujours dans les replis des intestins ; et comme ils se régénèrent avec une rapidité étonnante, les mômes inconvénients ne tardent pas a recommencer. »

Art. IV. — Traitement.

Les accidents que ces vers peuvent occasionner doivent engager le praticien à en débarrasser promptement le malade. Les différents remèdes que nous avons conseillés dans le chapitre précédent sont rarement administrés par la bouche, vu que sous cette forme ils ne produiraient pas en général l’effet désiré. Cependant Bremser conseille l'usage de son électuaire (voy. p. 891) «à la dose d’une cuillerée à café matin et soir.

Le docteur West a recommandé l’administration à l’intérieur des fleurs de soufre à la dose de 50 à 75 centigrammes. Ce médicament doit être pris à jeun, et pendant un certain temps (2).

Les remèdes les plus usités sont des médicaments topiques administrés sous forme de lavements ou de pommades. Ainsi, on pourra mettre en usage un grand nombre de lavements différents:

1° Lavement d’eau froide simple conseillé par Van-Swiéten ;

(1) Gaz. méd., 1843, p. 42.

(2) Bremser, loc. cit., p. 449.