DES PHLEGMASIES CHEZ LES TUBERCULEUX

•avon autour d’eux, se conforment dans leur distribution aux habitudes

tes tubercules plutôt qu’à celles des phlegmasies franches, et paraissent qre la conséquence directe et mécanique de la présence du tubercule. [En tant que corps étranger, ce dernier irrite les tissus au sein desquels l se dépose; il en résulte une inflammation, qui, lorsqu’elle est aiguë, irrive plus ou moins vite à la suppuration, et sert à l’élimination lu tubercule; ailleurs, elle est seulement subaiguë, et alors, souvent [renouvelée ou longtemps entretenue, elle passe à l’état chronique et i orme autour des tubercules, une gangue interstitielle.

Il est d’autres inflammations mécaniquement causées ainsi que les précédentes, par la tuberculose, mais qui s’installent loin des parties i naïades, comme, par exemple, lorsque le tubercule, ramolli, se fraye une voie jusque dans la cavité naturelle d’un organe, qui devient le canal ( par où passent les produits éliminés. Le contact incessant de ces matières -septiques irrite et finit par ulcérer les tissus quand elles n’y déleri minent pas une véritable inoculation. Certaines laryngo-bronchites ulcéi relises, certaines colites folliculeuses des phthisiques, ne reconnaissent I oas d’autre cause.

Toutes ces phlegmasies, aiguës, subaiguës, chroniques et traumati-

Iques, pour ainsi dire, sont réellement tuberculeuses. Cependant, tout en leur reconnaissant celte origine, nous ne pensons pas qu’elles soient et «restent exclusivement locales; car, sauf la présence du tubercule, elles ssont identiques avec une troisième espèce qui reconnaît pour cause directe I ;a diathèse scrofulo-tuberculeuse.

III. Nous voulons parler de ces phlegmasies subaiguës ou chroniques, d domiciliées loin des tubercules, dépourvues de tout rapport local médiat iüu immédiat avec eux et conséquemment indépendantes de l’irritation ^mécanique qu’ils déterminent. Elles échappent de même aux causes ordinaires des inflammations; car elles diffèrent de celles-ci par certains de leurs caractères anatomiques autant que par leur marche, et semblent, tau contraire, liées à la tuberculose, car nous ne les avons jamais constatées, à l’autopsie, que chez les tuberculeux. Enfin, elles ont les plus étroits rapports avec les phlegmasies scrofuleuses des organes externes; comme "elles, elles ont une marche subaiguë ou chronique; comme elles, elles ■occupent simultanément ou successivement plusieurs points de l’organisrne; comme elles, elles ont une grande tendance à l’ulcération chro- : nique. Ce sont, à tout prendre, des inflammations bâtardes, cachectiques; Biles empruntent à la scrofule ou à la tuberculose, le processus de dénutrition qui les caractérise; elles peuvent, dans la circonstance, être appelées scrofuleuses.