ECZÉMA

Cette maladie s'accompagne de démangeaisons intolérables; les fonctions de la peau ne se font plus que d'une manière imparfaite; les enfants maigrissent, perdent Tappétit et le sommeil, et, sans être précisément en danger, sont cependant bien plus gravement incommodés que ceux dont Féruption est bornée au visage ou au cuir chevelu. L'eczéma généralisé est très rebelle. Nous avons observé plusieurs cas où il était compliqué de lichen agrius. Chez un enfdnt, cette maladie complexe débuta à l'âge de cinq mois, et résista pendant plusieurs années aux traitements les plus variés et les plus énergiques; puis elle alla graduellement en diminuant. A Fàge de quatorze ans Tenfant n'en était pas encore délivré.

Localisatioii» diverse». — Nous signalerons encore, dans l'enfance, Veczéma ombilical et péri-ombilical, celui de Vaisselle, celui de la verge et du scrotum, celui de Vanus et du périnée, celui de la vulve. Ce dernier, par suite des démangeaisons qu'il excite, peut devenir une cause d'onanisme. Celui de l'anus et du périnée donne lieu à de vives douleurs pendant la défécation, d'où constipation, et, quelquefois, marasme quand il se prolonge.

C'est surtout dans les cas d'eczéma très étendu, que l'on voit alterner avec la diminution ou l'aggravation de l'éruption, les affections catarrhales, trachéo-bronchiques ou gastro-intestinales, que l'on voit naître V albuminurie.

TRAITEMENT

Le traitement de l'eczéma ne diffère pas de celui que nous avons recommandé pour l'impétigo. Nous renvoyons le lecteur au chapitre qui concerne cette maladie.

Trousseau, d'accord avec nous sur ce point, réprouve énergiquement l'usage des purgatifs employés comme dérivatifs et d'une manière continue, surtout chez les très jeunes enfants. Il proscrit aussi une médication longtemps en vogue, et contre laquelle nous nous sommes élevés à plusieurs reprises : nous voulons parler des vésicatoires. Les émollients, les cataplasmes de fécule, l'enveloppement de tissu imperméable, puis les astringents, le tout combiné avec l'usage interne des dépuratifs, des toniques, de l'arsenic, feront les frais du traitement.

Quand l'eczéma affecte un enfant à la mamelle, il est très important de s'assurer de la qualité du lait. Souvent il nous est arrivé d'obtenir une guérison durable en nous bornant à conseiller le changement de nourrice. Il ne faut pas croire que l'eczéma soit tougours la consé-

quence d'une alimentation par un lait pauvre et insuffisant ; en consultant nos souvenirs, nous serions plutôt portés à admettre le contraire. Nous faisons cette remarque pour bien établir que le chaDgement d*alimentation peut être nécessité par Textréme richesse du lait non moins que par son extrême pauvreté. L*enfant a-t-il atteint ou dépassé le neavième mois, nous n'hésitons pas à le sevrer, et le sevrage nous réussit i l'égal du changement de noufrice pour les enfants plus jeunes.