MARCHE — PRONOSTIC

Une fois établie, Tectasie gastrique n'a guère de tendance à rétrograder tant que durent les causes qui l'ont produite. La persistance de ces causes étant le cas le plus commun, la perpétuation de la maladie est fort à redouter. 11 est certain qu'on l'observe dans la seconde

DrLATATFON DE LESTOMAC

Bfatice, chez des sujets qui la reçoivent de la première enfance, à en r l'état de dyspepsie où ils viveol depuis cette époque. Seulent la progression n'est pas toujours continue; elle est susceptible lûuations ou d'aggravations allernalives, suivant que le régime ali- Otaire subit des modifications beureuses ou malheureuses. >ta contre, le retour à une hygiène sévère peut modifier très favolemenl la dilatation gastrique, l'élasticité des plans musculaires rend le dessus et l'estomac revient h ses dimensions normales ou à t pris.

«orsqu'etle subsiste, elle n'a que deux termes possibles, le rachitisme 1 dyspepsie. Il nous suftit de les signaler pour en faire saisir toute Iportancc. On sait que si le rachitisme peut guérir, il laisse souvent {tifformités les plus filclieuses. Quant h la dyspepsie, le jeune âge la Bt léguer à la seconde enfance et même à l'âge adulte. Eîoas avons parié déjà de l'invasion éventuelle de phénomènes choiformes, des embarras gastriques fébriles ou non, des bronchites. On lUentionnè aussi la fréquence de la lièvre typhoïde chez les dilatés mcliard el Legendre), mais celle remarque mérite confirmation ; peut- Ei faut-il retourner la proposition et dire que la fièvre typhoïde laisse nrent à sa suite la dilatation de l'estomac.

TRAITEMENT

P fie déduit des causes et doit viser à les supprimer. L'allaitement

Ûnin, le sevrage graduel et prudent, rallaitement artificiel sagement

^, lorsqu'il v a force majeure, en forment la base. On se confoinuera

fllenrs, à ce propos, aux préceptes formulés au chapitre Dyspepsie.

Utrsqu'il s'agit d'enfants plus âgés, la régularité des repas, le ration-

t chez les gros mangeurs, l'abstinence des liquides lorsqu'il y a

13 des boissons doivent être instamment recommandés.

li'observance d'un régime sévère passera donc avant l'intervention des

Eèdîcations. Celles-ci s'adressent principalement à la diarrhée et â la

dyspepsie; elles sont exposées aux chapitres qui traitent de la Dvspepsie

et de l'EsTÉRo-coLiTË. Nous ajouterons, toutefois, que le lavage de l'estomac

fort employé dans l'espèce, chez l'adulte, a été expérimenté chez l'enfant

même à la mamelle, par Moncorvo et par Epstein (1), surtout en cas de

vomissements rebelles. Nous n'avons pas eu occasion d'appliquer cette

Mhode, mais nous croyons qu'il convient d'être très réservé dans sa

I lu Prtiger med. Wochemchr., 1

mise en œuvre et de ne pas s'abandonner à rentrainement dont elle a été l'objet tout d'abord.

L'atonie générale des tissus et celle des plans musculaires de l'estomac peuvent être utilement combattues par les bains salés, par les frictiois sèches ou térébenthinées ou faites avec le baume de Fioraventi, par Télectricité, et, à l'intérieur, par la noix vomique ou ses dérivés.