ENDOCARDITE CHRONIQUE. — LÉSIONS

ment mitral est une autre maladie à part ayant ses signes physiques propres (ce qui est la seule chose vraie), et aussi son évolution, ses symptômes, sa marche et sa terminaison à elle (ce qui est inexact).

Ce sont là des conceptions absolument arbitraires : la vérité est, nous le verrons tout à l'heure, que le rétrécissement mitral n'est pas une maladie isolée, mais succède ordinairement à l'insuffisance par le fait même de l'évolution de la lésion; qu'il est ainsi le fait d'une endocardite chronique plus ancienne et devenue plus grave; mais qu'il n'est pas une maladie nouvelle existant d'une façon indépendante.

Ce que je dis des lésions mitrales est vrai des lésions sigmoïdiennes aortiques, lorsque celles-ci sont la conséquence d'une endocardite.

Ces réserves faites, je décrirai à part, pour ne pas trop heurter les habitudes et les préjugés, les lésions de la valvule mitrale, et à part celles des valvules sigmoïdes, sous le titre général de lésions valvulaires par endocardite chronique. Je commencerai cette description par les lésions de la valvule mitrale, et je la terminerai par les lésions des valvules sigmoïdes de l'aorte. D'accord avec l'évolution du processus morbide, je décrirai d'abord Y insuffisance et je décrirai ensuite le rétrécissement.