DES TUBES NERVEUX. <J

qui peut èlre comparée soit à une gerbe tenue droite, soit aux filaments d'un pinceau à longs poils que Ton tiendrait renversé (fig. 5).

Ces fibrilles pénètrent par petits paquets isolés et parallèles; puis elles s'écartent successivement les unes des autres et se réduisent finalement à

Fig. 5. — Coupe mince d'une circonvolution au niveau de la région du lobule paracentral (16 diamètres environ)

une série de filaments gris très délicats dont les uns s'amortissent dans les rangées de grosses cellules des régions profondes, et dont les autres, poursuivant leur parcours, vont se perdre directement dans les zones des cellules sous-méningées de l'écorce (pi. II, fig. 2).

Une fois en contact avec les cellules, les filaments nerveux terminaux ne peuvent être suivis ultérieurement qu'avec la plus grande difficulté. Il est vraisemblable que les uns se confondent par continuité de substance avec le réticulum inextricable qui émerge de la masse même des cellules nerveuses et dans la constitution duquel les fibrilles de la névroglie jouent un rôle si important, tandis que d'autres se fusionnent directement avec la substance même de la cellule nerveuse. — J'ai pu quelquefois, sur des préparations heureuses, suivre un filament nerveux jusqu'à ses terminaisons et constater, ainsi que certains auteurs l'ont constaté déjà, qu'il allait se confondre dans la substance même du noyau d'une cellule (1) (fig- 1 )•

(1) Voy. Claparède, Structure intime du système nerveux {Annales médico-psych. , 1871, p. 228).

10 A NATO. Mil-;.

Dans la couche optique, l'inimersiou des fibres blanches do la couronne rayonnante par rapport au rélicnlum de substance grise se lait à peu prcs de la même façon; seulcnioiit les fascicules de fibres nerveuses, au moment ou ils abordent la couche opli(iue, sont beaucoup plus fournis. Ces fascicules pénètrent comme des rayons dans la masse môme de la substance tha[ami(iuo,et sercsolvonlbieutùt en filaments (|ui forment dans leur expression ultime un rcticuluinaréolaire((is. l"2ot l;Jj.Ses mailles sont très nettement espacées, et les cellules sont réparties sur la continuité des fibres alférentes et le long; des trabécules qu'elles contribuent à former.

Dans le corps strié la terminaison ultime des fibres blanches cérébrales corlico-striées est encore une question des plus ardues (fig.ICc. 3) et à peine ébauchée. Ces fibres sont très difficiles à suivre k partir du moment où elles se détachent de la couronne rayonnante (portion moyenne de la capsule interne), et on ignore encore si elles se terminent exclusivement soit dans les noyaux propres du corps strié, soit dans le noyau jaune.

Il résulte des données succinctes que nous venons d'exposer : — que les libres nerveuses constituent des éléments (ibrillaires complexes, reliant entre eux les différents dépôts de cellules nerveuses et leur servant ainsi de traits d'union naturels ; — et que chaque fibre nerveuse doit être idéalement conçue sous l'apparence d'un élément fusiforme renflé dans sa portion moyenne et effilé h chacune de ses extrémités, par lesquelles elle entre en conflit avec un réticulum de substance grise terminale (1).

La solidarité des fibres et des cellules est telle, que lorsq-ue ces dernières sont désorganisées, la propagation du travail atrophique s'étend sur leurs fibres blanches satellites. Ainsi, dans les formes chroniques d'atrophies localisées de l'écorce (paralysie générale, démences), on rencontre une atrophie concomitante de la substance blanche sous-jacente aux régions grises dégénérées. Celte dégénérescence se présente alors avec une apparence de mollesse, de raréfaction de tissu et de flétrissure des plus significatives (2),

(1) Les tubes nerveux de la substance cérébrale m'ont paru jusqu'à présent privés des segments iuterannulaires que Ranvier a signalés sur la continuité des nerfs péripliériqucs.

(2) C'est à ce mécanisme, c'est-à-dire à la résorption secondaire de la substance blanche, qu'est dû en grande partie cet élargissement caractéristique de la cavité des ventricules cérébraux que l'on rencontre si fréquemment dans les paralysies générales.

DE LA NÉVnOGLIt:. 11

3" DE LA NliVROGLIE (I)

On désigne sous le nom de névroglie, depuis les travaux de Yircliow et de son école (^), la trame celluleuse qui sert de moyen d'union et de support nutritif aux éléments du système nerveux. — Elle se présente sous forme d'un réticulum excessivement lin de fibrilles enchevêtrées, très nettement apparentes sur des pièces durcies dans l'acide chromique et parsemées de corpuscules solides (myélocytes de Robin), lesquels, répandus en nombre infmi au milieu de ces réseaux, représentent ses éléments morphologiques essentiels.

Ces corpuscules, que l'on voit très nettement sur des préparations fraîches et qui pendant longtemps ont été considérés comme des éléments nerveux en voie d'évolution, s'en distinguent néanmoins par leur forme, leur volume et leur coloration. Ils mesurent en moyenne 8 à 10 u. ; ils sont par conséquent plus petits que les petites cellules elles-mêmes. (Pl.II,fig.2.)

Leur forme est franchement discoïde; par conséquent elle n'est ni globuleuse ni polygonale. Leur masse est homogène, grisâtre et se distingue par un pointillé grenu. Rarement ils apparaissent sous forme de cellules complètes. Dans ces conditions ils se présentent, soit sous l'aspect de véritables cellules polygonales dont le protoplasma se résout en un chevelu filamenteux désigné sous le nom de cellules araignées, soit, sous l'aspect d'éléments fusiformes principalement aux environs de la gaine des vaisseaux. Dans la plupart des cas, ces corpuscules discoïdes de la névroglie émettent directement de leur substance des filaments radiés qui représentent en quelque sorte un protoplasma diffus qui se résout en filaments épars et l'orme avec les filaments du voisinage un réticulum serré, fin, à mailles de plus en plus petites, au sein duquel les cellules nerveuses sont reçues et les tubes nerveux enserrés de toute part (pi. I, fig. 2, et pi. II, fig. 2).

La névroglie ainsi constituée est donc un véritable lacis qui réunit et cimente entre eux les éléments actifs du système nerveux. Elle constitue une véritable gangue interstitielle qui les supporte et devient ainsi l'instrument par excellence de leur intégrité morphologique et de leur nutrition.

l" Le tissu de la névroglie cérébrale paraît prendre ses origines au-dessous des capillaires de la pie-mère. On voit, en effet, se détacher des parois

(1) PI. I, fig. 2.

(2) Eludes récentes relatives à l'anatomie normale de la névroglie, par Gonibault {Archives pinjsiol., 1873, p. 459».

externes des capillaires une sérit^ ilf prolongemenls (jui, à iiiosmc t[n'\\> pénètrent dans lo tissu ambiant, s'amincissent et se rarélienl. Ces |irolongements sont tunstilués quelipiefois, surtout à leur origine, par des fibres conjonctives très nettement fusiformes et juxtaposées, pour former des fascicules, Peu à peu ces caractères primitifs disparaissent et le réticulum celluleux finit par |)rendre de plus en plus les caractères du tissu névrogliquc.

Les apparences sous lesquelles se présente la névroglie varient suivant les milieux dans lesquels on la considère.

Dans l'écorce elle se présente sous deux aspects : d'abord sous forme d'une cuticule aréolaire étendue, comme une nappe spongieuse interposée entre les méninges, qui sont an-dessus d'elle, et les zones des petites cellules corticales, qui sont au-dessous (pi. II, fig. I). Elle forme ainsi à la surface des circonvolutions une lame isolante continue qui peut être considérée comme une sorte d'épiderme spongieux destiné à tamiser les liquides nutritifs et à jouer un rôle dans les phénomènes trophiques de la vie des cellules de l'écorce.

D'autre part, dans l'intimité de la trame de l'écorce, le tissu interstitiel est constitué par un treillis de fdaments très serrés au sein desquels apparaissent un grand nombre de corpuscules discoïdes qui sont en quelque sorte des petits centres d'irradiation du chevelu fibrillaire (pi. II, fig. 2).

Ou y trouve que souvent ces éléments conjonclifs forment de véritables combinaisons histologiques avec les éléments nerveux eux-mêmes, et d'autre part on constate encore qu'ils soutiennent les capillaires et paraissent très certainement provenir de leur paroi (1). •

Nous verrons plus loin, dans l'étude anatomo-pathologique de la paralysie générale, quelle part immense ces éléments de la trame interstitielle jouent dans l'évolution du processus morbide qui se déroule. — Nous verrons ainsi que les éléments de la cuticule, dès le début, sont le siège d'une véritable prolifération; — que le travail de prolifération néoplasique semble s'irradier des parois des capillaires et se propager avec eux dans l'intimité du tissu même de l'écorce, — et que tous ces éléments normaux corpusculaires, c^ui à l'état normal jouent un simple rôle de soutien, subissent un travail irritatif en vertu duquel ils se multiplient en nombre infini, forment des travées de plus en plus épaisses, et finalement constituent

(1) Butzke, clans ses études microscopiques de la couche corticale des grands hémisphères, est arrivé aux mêmes conclusions (A)îna/es médico-psych., 1874, t 11, p. 465).

DE LA NÉVROGLIE. 13

une véritable sclérose interst il telle qui étouffe les éléments essentiellement actifs.

2° Dans les couches optiques, le tissu névroglique est relativement plus dense et plus condensé que dans l'écorce. Ses caractères sont les mêmes, histologiquement parlant; seulement la trame présente des trabécules plus résistantes.

Dans les formes chroniques des lésions de la couche optique, le tissu de la névroglie est susceptible, pareillement, de subir une sorte d'hypergénèse locale de ses éléments, et de constituer ainsi de véritables nodosités scléreuses qui étoulTent peu à peu les cellules nerveuses des régions envahies.

Dans les noyaux du corps strié inlra et extra-ventriculaires, la trame celluleuse interstitielle est représentée par des éléments épars, diffus, qui donnent au tissu nerveux une consistance mollasse tout à fait spéciale et l'exposent ainsi sans défense aux divers infarctus dont il est fréquemment atteint, — Par contre, dans les noyaux jaunes l'abondance des éléments de la névroglie s'accentue notablement, si bien que cette région est douée, ainsi que les régions grises sous-optiques circonvoisines, d'une rénitence tout à fait particulière qui fait que les lésions isolées y sont rares.

3'^ Dans la cavité des ventricules cérébraux, la trame névroglique subit unépaississement toutà fait spécial, et sous le nom d'épendyme constitue un revêtement extérieur qui s'étale à la surface des noyaux opto-striés.

L'épendyme, qui tapisse les parois des ventricules latéraux du troisième, du quatrième ventricule et du canal central de la moelle, est constitué par unréticulum fdirillaire dont les éléments sont excessivement fins et d'une coloration grisâtre spéciale. Les corpuscules y sont relativement rares. Par sa face profonde, ce revêtement librillaire plonge dans les interstices des régions nerveuses sur lesquelles il est étendu, et par sa face libre il est en rapport avec des couches de cellules cylindriques qui, suivant certains auteurs qui l'ont étudié sur des cerveaux de suppliciés, seraient de véritables cellules pourvues de cils vibratiles.

Le tissu épendymaire, dans le troisième ventricule et surtout dans la partie inférieure du quatrième, est infdtré normalement d'un nombre plus ou moins considérable de corpuscules amyloïdes. Dans certains cas pathologiques accompagnés d'atrophie des noyaux opto-striés, on trouve pareillement dans la cavité du troisième ventricule une accumulai ion insolite de ces mêmes corpuscules.

On s:iit combien, dans la paralysio générale, il Psl IVimiiiciiI de roncon- Ircrdesallrialions cai'acléristiqiios de l'épondyinc. — Celle ineniltiaiie,quî liailieijie au Iravail initaliC dont est alleiiilc la névroglie, s'Iiyperliophie à Sun tour, donne naissance à des produits nouveaux qui sont de véritables véiii'lalions de sa substance, et constitue ainsi cet état ciiai^^riné spécial qui caractérise d'une façon si nette certaines altérations chroniques des centres nerveux.

A" Dans la substance blanche, la trame conjonctive interstitielle est pareillement constituée par un réticulum et par des corpuscules discoïdes (pi. I, li|,^ -2). Il en résulte un plexus continu formant des mailles lonj,Mtudinales qui serpentent à travers les tubes nerveux, les enlacent de miih^ laçons et les tiennent rapprochés les uns des autres comme les liens d'un fagot. Il est probable même que ces filaments cellulaires, par leurs divisions ultimes, contractent des adhérences avec leur gaine.

Uemarquons enfin que les réseaux de la névroglie appartenant à la substance blanche sont en continuité directe avec ceux de la substance grise de l'écorce et des noyaux opto-striés. — Il n'y a entre ces éléments aucun point de démarcation : si bien «que, depuis les régions les plus inférieures du système nerveux, depuis l'extrémité caudale delà moelle jusqu'aux régions sous-méningées de l'écorce du cerveau et du cervelet, jusque dans l'intimitt' des masses centrales, la névroglie, partout présente (comme le tissu conjonclif ordinaire au milieu de tous les tissus organiques), établit entre les difîércnts départements du système un lien coiinectif qui les solidarise les uns avec les autres et devient l'instrument actif de leurs sympathies communes.

4' DES CAPILI,AIUE3

Les capillaires de l'écorce sont fournis directement par la pie-mère sous forme de filaments radiculaires très serrés (fig. 24). Les uns se distribuent dans ses diiïérentes zones stratifiées, et les autres traversent de part en part son épaisseur sous forme de linéaments rectilignes pour aller se perdre dans la substance blanche (artères médullaires de Duret).

Le caractère anatomique spécial qui distingue les capillaires du système nerveux central, c'est qu'ils sont pourvus d'une gaine adventice, sorte de manchon cylindrique dans la cavité duquel chaque conduit sanguin est isolé.