Chapitre Ier. Métrite puerpérale

Historique 235

Anatomie pathologique 236

1° Endométrite 236

Endométrite inflammatoire simple 239

Endométrite suppurée 239

Endométrite pseudo-membraneuse ou diphthérique 240

Endométrite putrescente ou nécrobiolique 242

Endométrite gangréneuse 243

2° Idiométrite ou métrite parenchymateuse 245

Idiométrite simple 246

Idiométrite suppurée 247

Idiométrite nécrobiotique 249

Idiométrite gangréneuse 250

Obs. XVIII. Hémorrhagie consécutive à l'accouchement. — Ictère grave.

— Péritonite de l'hypochondre droit et gangrène de l'utérus constatées à l'autopsie 252

3° Exométrite 255

Exométrite hypérémique 255

Exométrite suppurée 256

Exométrite angioleucitique , 257

Symptômes de la métrite puerpérale 259

Marche et terminaisons de la métrite 266

Causes de la métrite 267

Traitement 269

Injections intra-ulérines „ . 270

Obs. XIX. Endométrite suppurée, — Fétidité extrême des lochies ; injections intra-utérines et intra-vaginales. — Guérison 274

Obs. XX. Endométrite purulente. — Injections intra-utérines. — Guérison 275

Obs. XXI. Endométrite purulente. — Lochies très-fétides. — Injections intra-utérines avec la camomille chlorurée. — Guérison 276

Obs. XXII. Endométrite purulente. — Injections intra-utérines. — Amélioration, puis récidive de l'endomélrite par insuffisance des injections intra-vaginales. — Reiour aux injections intra-utérines. — Guérison.. 278

Obs. XXIII. Endométrite purulente avec mouvement fibrile intense. — Injections intra-utérines. — Guérison 279

Obs. XXIV. Endométrite purulente. — Fièvre et douleurs abdominales.

— Injections intra-utérines. — Guérison 280

Fréquence 283

Causes 284

Causes prédisposantes 284

Gestation 284

Multiparité i 284

Distension excessive des parois utérines 285

Affaiblissement morbide des parois utérines 286

Rétrécissement du bassin 288

lïigidité ou imperforation du col utérin 288

Obliquité de l'utérus ou de la tète de l'enfant 289

Causes déterminantes 289

Violences extérieures 290

Contractions de l'utérus et des muscles abdominaux 291

Manœuvres obstétricales 291

Anatomie pathologique 292

Passage du fœtus dans la cavité abdominale 299

Symptômes et diagnostic 301

1" Ruptures pendant la grossesse 302

2° Ruptures pendant le travail 303

Obs. XXV. Rupture verticale de l'utérus. — Tumeur sanguine avec formation gazeuse dans la duplicature du ligament large correspondant au côté déchiré 308

Pronostic 310

Traitement i,». 313