Chapitre III. Métrôrrhagiès puerpérales

A. Métrôrrhagiès pendant la grossesse et pendant le travail 315

Etiologie.. 315

Causes prédisposantes 315

Causes déterminantes 316

Causes déterminantes spéciales 318

1° Insertion du placenta sur le segment inférieur de l'utérus 319

2° Rupture du cordon ombilical 321

3° Rétraction brusque de l'utérus 322

Siège des épanchements sanguins intra-ulérins pendant la grossesse et pendant le travail 322

Symptômes et diagnostic des hémorrhagies utérines pendant la grossesse et

pendant le travail , 324

1° Hémorrhagie interne 324

2° Hémorrhagie externe 325

3" Hémorrhagie par insertion vicieuse du placenta 326

Pronostic des métrôrrhagiès pendant la grossesse et pendant le travail 327

Traitement des métrôrrhagiès pendant la grossesse el pendant le travail 329

A. Moyens généraux 329

B. Indications spéciales 337

1° Traitement de la métrorrhagie pendant les six premiers mois de la

grossesse ; 337

2U Traitement de la métrorrhagie pendant les trois derniers mois 338

3° Traitement de la métrorrhagie pendant le travail 339

4" Traitement de l'hémorrhagie par insertion vicieuse du placenta. . . . 340

B. Métrôrrhagiès après l'accouchement ;.. 341

Éliolngie i . 4 ...«-.: . 342

Causes des pertes immédiates 342

Causes des pertes consécutives 344

Obs. XXVI. Métrorrhagie au neuvième jour de couches. — Aucune

lésion, ni préalable, ni consécutive. — Guérison 347

Symptômes 350

Obs. XXVII. Métrorrhagie séreuse post-puerpérale. — Mort. — Autopsie. 353

Diagnostic 356

Pronostic 357

Traitement 358

Compression de l'aorte 359

Transfusion 360

Injections intra-utérines 362

Obs. XXVIII. Hémorrhagie utérine après l'accouchement. — Inertie de la matrice. — Délivrance artificielle. — Hémorrhagie secondaire au cinquième jour de couches. — Frissons répétés. — Lochies trèsfétides. — Injections intra-utérines. — Guérison. 364

Obs. XXIX. Métrorrhagie onze jours après l'accouchement. — Injections intra-utérines.— Guérison. — Lésions articulaires consécutives, 366