C. — RÉSECTION D*UN ANGLE OU d'DN BORD DE L*OMOPLATE
La résection de l'angle inférieur de l'omoplale a été pratiquée par Sommeiller et Beaumont. Ce dernier, dans un cas d'exostose siégeant à la faci interne de la partie inférieure de l'omoplate, enleva la tumeur à l'aide d'un ostéotorae après avoir excisé les bords interne et externe de i'us. Le malade guérit promptcment.
Jœger pratiqua la même opération sur un jeune homme de 17 ansatteiiit d'une fracture multiple du corps de l'omoplate par suite du passage d'uni* roue de voiture. Les parties molles furent séparées par une section en H: plusieurs fragments enlevés avec la pince et la plus grande partie de la fosse sous-épineuse réséquée à l'aide d'un ciseau. La cicatrisation de la plaie était complote en moins de deux mois.
Je ne connais aucun cas de résection de l'angle supérieur.
Godard [Gaz, méd, 4842, p. 487) opéra l'excision d'une partie du b»>rJ spinal. Pour enlever la partie cariée qui correspondait à l'origine de l'épine scapulaire, il se servit du trépan, enleva le pont osseux existant entre le bord spinal et la porte de substance faite par le trépan. lien résulta une entaille en forme deC. Ici*encore la guérison fut parfaite.
Opération. — Pour la résection d'une partie plus ou moins étendue des bords interne ou externe de l'omoplate, il pourrait suffire d'une incision dirigée parallèlement au bord qu'on veut enlever, incision qui, le cas échéant, pourrait prendre la forme d'une courbe plus ou moins prononcée.
Quant à la résection de l'angle supérieur, M. Velpcau recommande une incision transversale en haut, et pour celle do l'angle inférieur une incision transversale au dessous de l'épine.
Une incision en forme de V dont les branches seraient parallèles aux bords de Tomoplate nous semble devoir mieux convenir dans ce dernier cas.
S*agit-il d'enlever toute la fosse sous-épineuse, il faut, selon Walther, mettre le mal à découvert par une incision cruciale, détacher les insertions musculaires sur les bords externe et interne de l'os et ne compléter la séparation des muscles à la face profonde de l'omoplate qu'après avoir s(Mé la portion qu'on veut enlever.
