DE L'ARRACHEMENT

Mode opératoire plus brutal que chinirgicaL — H y a des arrachemenU sanê torsion et des torsions sans arrachement. 113

TITRE IX

Deux choses sont indiquées par ce titre : I . Les cathétérismes ; 2. Le drainage proprement dit ', 1 13

CHAP. L — Du DRAINAGE CHIRURGICAL 114

Art. !• — Idée générale du drainage <• » •....•. i 14

Définition du drainage 114

Art. 2. — Êases de la pratique du drainage • 116

Beaucoup de suppurations aiguës, presque toutes les suppurations chnmi* ques n*ont qu'un écoulement insuffisant, — Rétrécissement ou obstruction des orifices suppurants. — Causes de ces obstacles : 1. Concrétion du pusi 2. Lymphe plastique; 3. Caillots sanguins | 4. Produits sphacéiiquesi 5.|Produits tuberculeux ; 6. Sinuosités des trigets; 7 . Formations inodulaires ) 8. Configuration en contre-bas des cavités puruientcs. — Date des pre* miers travaux sur le drainage * 1 10

Art. 3. — Ce qu*il y a de nouveau dans le drainage • . t * • 117

I . Emploi constant du trocart à la place du bistouri. ; 2. Double transfixion avec mise à demeure d'un tube ; 3. Quelques piqûres pour les plus vastes abcès ; 4. Proscription des sétons pleins 117

Art. 4* — Résumé de quelques faits de drainage chirurgical à Lariboi" siêre, en septembre 18l>5 118

CHAP. II. — Des moyens ou instruments du drainage chirurgical 121

Art. 1 • — Du trocart et de son emploi 121

Un trocart trës4oDg est nécessaire pour satisraire à toutes les indications. — Les trocarts plats doivent être repoussés 121

Art. 2. — Des tubes à drainage 122

Cylindres en caoutchouc vulcanisé, fenêtres sur leur longueur. — Le drainage annulaire est supérieur au drainage en Y 122

Abt. 3. — Fils à drainage 123

Art. 4. — Mode d'installation des tubes à drainage 123

Par remploi du trocart ou par celui du bistouri. ^ Du drainage par adoS' sèment, — Son mécanisme. — // constitue l^une des plus certaineé ûura^ tions de la carie et de la névrose t 123

Arti 5. — Nombre des tubes. 123

HabUttellenlent un seul. — Quelquefois deux, rarement trois ; 12ô