MALADIES DE LA CORNÉE

Staphylôme opaq«e de la cornée.

L'ablation est le seul remède efficace qu'il convienne d'opposer à cette affection.

Une érigne à crochet étant implantée dans le centre du staphylôme, on taille avec un bistouri à lame plate et par transfixion un lambeau qui comprend tout l'hémisphère supérieur de la tumeur. Après quoi l'hémisphère inférieur est détaché avec les ciseaux, en y comprenant, s'il y a lieu, la partie staphylomateuse de la sclérotique.

On doit se garder de faire sortir l'humeur vitrée, afin de conserver au globe de l'œil un volume suffisant pour lui permettre de recevoir un œil artificiel.

Après l'opération, on ferme les paupières à l'aide d'une cuirasse sur laquelle on entretient des applications de glace dans <Jes sacs de baudruche.

J'ai eu occasion de pratiquer plusieurs fois cette opération. Entre autres cas qui me paraissent dignes de fixer l'attention, je rapporterai le suivant :

Obs. — Staphylâme sphérique et total de la cornée et de Viris. Opération par excision. — Application de glace. Guérison. — Potier, Joseph, 22 ans, jardinier, demeurant à Pont-Sainte-Maxence, fut envoyé à l'hôpital Saint-Antoine par M. le docteur Morillon, le 21 juillet 1851.

Développement de la tumeur cornéale depuis deux ans. État actuel. Saillie cornéale ayant presqu'à elle seule le volume d'un globe oculaire normal, saillie bosselée, vasçuleuse, blanchâtre dans quelques points, noirâtre sur d'autres, envahissant au bas la sclérotique elle-même. Un peu d'inflammation catarrhopurulente.

23 juillet. — Ablation du staphylôme par le procédé décrit plus haut. Après l'opération, le cristallin et le corps vitré ne s'échappent pas. On ferme exactement la paupière supérieure par une cuirasse de sparadrap. Applications de glace.

31. — On lève la cuirasse. La partie opérée se présente sous la forme d'une masse spongieuse constituée par des caillots sanguins. Vives douleurs. Gonflement considérable s'étendant jusqu'à la tempe. Cuirasse; glace.

4 août. — Beaucoup de sensibilité au fond de l'œil, môme pansement.

5. — Céphalalgie, vomissements, fièvre ; tuméfaction de la tempe et des paupières.