C. — EXCISION

La méthode de l'excision est celle qui aujourd'hui est généralement adoptée. C'est celle qui offre la plus grande somme de garanties au point de vue de l'innocuité et de l'efficacité.

Procédé de Béer. — II se divise en trois temps.

Le premier temps consiste en une ponction de 5 à 6 millimètres d'étendue que l'on fait à la cornée, à 1 millimètre au plus de la sclérotique. Aussitôt après la ponction, l'humeur aqueuse s'écoule, la cornée s'affaisse et l'iris vient s'accoler à sa face postérieure.

Dans un deuxième temps on engage à travers la plaie cornéale une pince droite à dents de souris, que Ton conduit jusqu'au bord pupillairc quand il existe, jusqu'à la partie centrale de l'iris quand la pupille est oblitérée. On écarte alors les branches de la pince, et l'iris vient s'engager de lui-même entre ses inors que l'on rapproche aussitôt, puis par un mouvement de retrait de l'instrument on déchire un lambeau iridien que l'on entraine au dehors de l'ouverture cornéale.

Le troisième temps consiste à sectionner ce lambeau au niveau de la plaie cornéale.

Procédé de Wenzel. — On incise la cornée et l'iris comme dans le procédé de M. Velpeau et l'on passe à travers l'ouverture de la cornée des pinces qui saisissent le lambeau de l'iris et des ciseaux qui servent à l'exciser.

Procédé de Physick. — Incision de la cornée et de l'iris comme dans le procédé de Wenzel ; introduction dans la chambre antérieure de l'œil de pinces terminées par de petites plaques dont l'une offre à sn circonférence un bord tranchant qui sert à couper circulairement la partie de l'iris que l'on a saisie entre les plaques.