ANESTHÉSIE

que et par les antispasmodiques, a généralement très peu d'influence sur l'anesihésie; je l'ai souvent employée avec persévérance, et je n'en ai que très rarement obtenu un effet évident.

Il n'en est pas de même delà médication locale: celle-là est toute puissante, et l'on peut assurer qu'elle réussit au moins huit fois sur dix. Elle est tellement puissante, qu'on peut dissiper l'anesthésie aussi facilement quand les troubles généraux de l'hystérie dont elle est l'effet sont dans leur intensité, que quand ceux-ci ont complètement disparu.

Cette médication doit être étudiée dans toutes les diverses parties où siège l'anesthésie.

A la peau. ■ — L'expérience a constaté de la manière la plus péremptoire l'insuffisance des topiques narcotiques. Après les avoir longtemps employés avec persévérance, j'ai fini par les abandonner, n'en ayant jamais tiré de résultats satisfaisants.

Les seuls moyens utiles sont les stimulants appliqués sur les parties anesthésiées. On peut, sous le rapport de la puissance, les ranger dans l'ordre suivant :

1° Les frictions avec les substances irritantes, l'ammoniaque unie à l'huile, la teinture decantharides, l'huile essentielle de moutarde, le baume de Fioraventi, etc. ;

2° Les sinapismes répétés dont il faut bien surveiller l'action, attendu que les malades, en raison de leur insensibilité, en sont mauvais juges;

3° Les frictions avec l'huile de croton tiglium; ,

U° Les emplâtres vésicants; *

5° Enfin de faradisation de la peau.

Quand la peau est le siège d'une ariesthèsie limitée à des surfaces peu étendues, on peut avoir recours aux sinapismes et aux vésicatoires. Mais, quand l'insensibilité occupe toute une moitié du corps, il faut user de moyens qu'on puisse étendre, telles sont les frictions stimulantes et surtout les frictions avec l'huile de croton.

Ces topiques ont bien la puissance de ranimer la sensibilité de la peau, mais ils ont l'inconvénient d'altérer le tissu de cet organe, de laisser après eux des traces souvent désagréables pour des femmes dont la peau est l'un des ornements, ou des plilogoses érysipélateuses ou des suppurations, ainsi que des indurations.

Aussi, le moyen le plus sûr, le plus simple et le plus expéditif, est la faradisation de la peau anesthésiée. En une ou deux séances d'un quart d'heure chacun, on est à peu près certain de faire dis-

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paraître l'anesthésie de la peau, quelle que soit son étendue, et de ne laisser aucune altération dans son tissu. L'inconvénient delà douleur que ce moyen provoque est nul, attendu que du moment que la douleur commence à être sentie, l'anesthésie est dissipée.

Pour faradiser la peau anesthésiée, l'éponge humide étant appliquée sur un point quelconque de la surface insensible, la brosse métallique est promenée sur les diverses parties de cette surface, jusqu'à ce que le courant soit senti ; dans cette opération, la rougeur commence à apparaître, puis la chaleur vient, puis des fourmillements, et, enfin arrive la douleur. Le plus habituellement, cinq à six minutes suffisent pour réveiller la sensibilité de la portion de peau sur laquelle on opère. De telle sorte que, quand l'anesthésie occupe l'une des moitiés du corps, il faut ordinairement deux à trois séances pour rappeler la sensibilité partout. Souvent, dès que la sensibilité est rétablie dans le lieu faradisé, elle reparaît également à ses environs, dans un rayon assez étendu. Dans un certain nombre de cas, il a suffi de la faradisation du membre supérieur par exemple, pour que la sensibilité reparût dans le membre inférieur.

Il ne m'est jamais arrivé de ne pas voir le rétablissement de la sensibilité se faire ; toujours la faradisation réussit. J'ai vu des anesthésies qui paraissaient dater de plus d'une année, être enlevées à une première faradisation, aussi facilement que si elles n'eussent existé que depuis peu de temps. Aussi peut-on établir, comme règle générale, que l'ancienneté du symptôme est tout à fait sans influence sur sa curabilité.

Il est bien évident que la guérison n'est définitive que quand l'état hystérique aigu est dissipé, tandis que dans le cas contraire la guérison n'est que temporaire.

Aux yeux. — L'anesthésie de la rétine est fort tenace, et pour la dissiper il n'est qu'un seul moyen, c'est la faradisation ; mais, comme par les procédés ordinaires on n'agit qu'à distance sur le nerf, les effets sont lents et peu prononcés. Ainsi quand on faradise les paupières, comme on le fait pour la peau, quand même on placerait une brosse très fine sur le trajet des filets nerveux qui sortent des trous sus et sous-orbitaires, on n'obtiendrait pas d'effet sensible. Le mode le plus puissant consiste à substituer une éponge à la brosse métallique, et à la promener sur divers points du contour de l'orbite, de telle sorte que l'une des éponges soit placée sur sou rebord supérieur et l'autre sur son bord inférieur.-Le courant pénè-