SEMI OLOGIE

]\L Boiichardat emploie de préférence l’eau de chaux comme réactif du sucre contenu dans l’urine . On prépare l’eau de chaux en réduisant en poudre, à l’aide d’un peu d’eau, 50 grammes de pierre à chaux vive, et en délayant dans un litre d’eau. On mêle parties égales de lait de chaux et d’urine, et l’on obtient par l’ébullition une coloration brune^ d’autant plus foncée que la proportion de sucre est plus élevée (1),

Trousseau et M. Dumontpallier avaient cru trouver, il y a quelques années, dans la propriété qu’ont les urines glycosuriques de décolorer la teinture d’iode^ un réactif facile du sucre de l’urine. Mais on n’a pas tardé à reconnaître qu’un pareil phénomène se produisait également avec des urines normales, ou autrement altérées. (2) Aussi n’a-t-il pas été donné suite aux expériences commencées à l’Hôtel- Dieu, et qui tout d’abord avaient vivement excité l’attention.

Il n’y a pas lieu de s’arrêter ici sur l’extraction du sucre urinaire^ non plus que sur la fermentation alcoolique, opérations qui ne sauraient être usitées cliniquement.

Il ne suffit pas de reconnaître la présence du sucre et d’en apprécier approximativement la quantité. Il est bon d’avoir à sa disposition un procédé qui permette d’en faire Tanalyse quantitative exacte^

(1) Boucliardat. Du Diabète sucré 07i glycosurie, in Mémoires de l'Académie de médecine, 1852, t. XVI, p. 1 17.

(2) Gazette hebdomadaire, 1863, n's 16, 17 et 18.

CARACTÈRES DE l’URINE.

et ainsi de se rendre compte de la marche de la maladie, ainsi que des résultats immédiats du traitement employé. C’est la liqueur de Fehlmg qui est généralement usitée dans ce but. J emprunte à 1 ou- Yrage de Golding Bird quelques renseignements utiles à ce sujet.

La liqueur de Fehling se prépare de la manière suivante : on prend : 1° 40 grammes de sulfate de cuivre cristallisé ; 2° 140 grammes de potassé caustique, 500 grammes d’eau distillée ; 3® 100 grammes de tartrate de potasse neutre, 100 grammes d’eau distillée. On dissout chaque sel séparément à l’aide d’une douce chaleur, et en agitant. Puis, la solution de potasse étant contenue dans une capsule, on y ajoute d’abord celle de sulfate de potasse, et ensuite, peu à peu et en agitant, celle de sulfate de cuivre. Il se forme un précipité bleuâtre qui disparaît à mesure, en même temps que le liquide prend une belle couleur violette. On laisse refroidir. On complète le volume cle 1,155 centimètres cubes, ou en poids, 1,353 grammes. 20 centimètres de cette liqueur sont entièrement décolorés pari décigramme deglycose.

Le titre de la liqueur étant connu, on peut déterminer avec précision la quantité de sucre dans l’urine. Pour cela, on introduit d’abord dans un ballon 10 centimètres cubes de réactif. On y ajoute 1 gramme environ de potasse caustique. On chauffe jusqu’à l’ébullition. On prend aloRS une burette graduée par centimètres cubes, on la remplit avec l’urine décolorée, au besoin, par le charbon animal.

SÉMIOLOGIE.

OU mieux encore l’urine traitée par l’azotate de plomb et le sulfate de soude. Le réactif étant en ébullition, on verse l’urine goutte à goutte dans le ballon, en examinant attentivement le degré de coloration que prend le réactif, et en ayant soin d’agiter le ballon à mesure qu’on y verse chaque goutte d’urine. Lorsque la liqueur s’est troublée en devenant d’un rouge net, on laisse le dépôt se former, et on examine avec attention si la liqueur surnageante est encore colorée en bleu. Si elle reste colorée de cette nuance, on continue avec précaution l’addition goutte à goutte de l’urine, en suspen-

dant de temps en temps l’ébullition, et en observant la masse liquide de bas en haut, ou en plaçant le ballon en face d’une feuille de papier blanc.

Lorsque la liqueur a perdu entièrement sa coloration bleue, on lit sur la burette la quantité de centimètres cubes d’urine employée. On peut déterminer alors combien de sucre existe dans 1,000 centimètres cubes, en procédant ainsi : si le réactif est titré de manière que 10 centimètres cubes soient réduits par 0,05 de glycose, il est évident que le nombre de centimètres cubes d’urine qui ont réduit les 10 centimètres cubes du réactif contiennent 0,05 de glycose, et l’on peut calculer par la formule suivante :

Si A centimètres cubes d’urine employée contiennent 0,05 de glycose, 1,000 grammes ou un