CHAPITRE V

DURÉE DU DIABÈTE

li est aussi difficile d’assigner une durée moyenne au diabète qu’à la goutte.

Quand une fois le diabète s’est emparé d’un individu, il le tient en général, pendant le reste de sa vie, sous sa domination; seulement, comme ces diabètes, auxquels la dénomination de diabètes diatliésiques convient parfaitement, ne débutent le plus souvent qu’à une époque assez avancée de la vie, la somme de leur durée est moins longue que celle de la goutte, dont les premières manifestations sont généralement plus précoces.

Cependant Griesinger a établi, d’après 225 cas de diabète, que la durée moyenne de la maladie serait de deux à trois ans. Je doute que ceci soit exact. Peut-être ce chiffre se rapporte-t-il au diabète abandonné à lui-même. Mais la durée moyenne du

PATHOLOGIE

diabète pris hors des hôpitaux, et traité, est beaucoup plus longue.

Il y a des diabètes qui offrent une durée limitée. C’est une maladie accidentelle qui se dissipe après un certain temps. Cela se rencontre également dans l’ordre de faits qui se rapportent à la diathèse urique.

Il est des individus qui ont eu la gravelle urique à une certaine époque de leur vie. Ils ont eu des coliques néphrétiques et ont rendu des graviers. J’ai rencontré des cas où des accidents de ce genre remontaient à une époque très-éloignée, eÛ ne s’étaient plus montrés. Et rien n’autorisait à supposer qu’il s’agit d’une simple transformation de la diathèse, c’est-à-dire qu’aucun autre acte pathologique n’avait remplacé les phénomènes disparus. Il arrive beaucoup plus rarement d’observer quelque chose d’analogue dans la goutte. J’ai bien vu des individus qui avaient eu, à une époque éloignée, des accès de goutte, lesquels ne s’étaient point reproduits, et auxquels aucune autre manifestation n’avait succédé. Mais ici le diagnostic peut toujours demeurer suspect. A priori, rien ne défend d’admettre que les conditions propres à engendrer la goutte ou la gravelle urique puissent s’évanouir. En fait cela paraît fort rare pour la goutte, mais beaucoup moins pour '' la gravelle. Cela est au contraire assez commun pour le rhumatisme. Il est également des chloroses qui se montrent très passagèrement. N’y a t-il pas des individus qui ont offert dans leur enfance quelques