HÉRÉDITÉ
arriva ainsi de la mère d’un jeune garçon qui était mort quelque temps auparavant d’un diabète rapide (1).
Wagner a vu mourir du diabète un homme dont le père avait succombé à la même maladie. Alquié a communiqué à M. Marchai (de Calvi) l’observation d’une dame diabétique, dont le fils l’était également.
J’ai vu un diabétique, âgé de 32 ans, dont le père et le frère étaient morts du diabète, le premier à 41 ans, et le second à 27 ans.
Une paysanne de 47 ans, qui consulta le docteur Mosler, était fortement diabétique. Elle dit que son père, sa mère et deux de ses sœurs étaient mortes du diabète. Trois semaines après, on reconnut que son fils, âgé de 15 ans, gra's et bien développé, avait également des urines très-sucrées (2).
M. Charcot a reproduit un tableau fort curieux, semblant faire toucher du doigt la connexion qui peut exister entre le diabète, la diathèse urique et l’obésité (3).
Père, brasseur. — Colosse. Diabète. Mort phthisique à 48 ans.
Mère. — Lymphatique. Sciatique.
(1) Pavy. Researches on thé nature and ireaiment of diabètes,
(2) Union médicale, 1864, t. XXIV, p. 363.
(3) Charcot. Leçons sur les maladies des vieillards et les maladies chroniques, 1868, p. 102.
ÉTIOLOGIE.
l®*" fils, brasseur. — Scrofule, kératite. Rhumatisme articulaire? Obésité. Diabète à 50 ans. Vit encore (60 ans).
fils, brasseur. — Goutte à 25 ans. Obésité. Diabète. Mort dans le délire.
fils. — Lymphatique. Goutte à 30 ans. Diabète. Mort accidentelle.
4"‘® fils. — Habitudes alcooliques. Obésité. Mort de cirrhose.
5mo — Kératite. Goutte. Obésité. Diabète. Mort phthisique à 48 ans.
Fille. — Goutte. Obésité. Vit encore.
Fille de celle-ci. — Goutte. Obésité. Vit encore.
Climat. — Nous sommes assez dépourvus de notions au sujetdu degré de fréquence relative du diabète dans les diverses contrées de l’Europe et des autres continents. Nous savons que cette maladie est extrêmement commune en France et en Angleterre. Nous savons qu’elle s’observe également dans les contrées septentrionales et méridionales de l’Europe, dans les pays Scandinaves, en Russie, en Espagne et en Italie; elle paraît assez commune dans les colonies : mais là s’arrêtent nos connaissances.
Il est certain que les cas de diabète se multiplient autour de nous d’une manière frappante. Cette maladie est -elle effectivement plus fréquente qu’autrefois? est-elle seulement plus connue? Ce serait là un sujet de recherches fort intéressantes et que je ne puis que signaler ici.
Constitution , tempérament. — Le diabète se montre ordinairement chez les s.ujets de constitu*'
profession .
tion moyenne et rie bonne santé. Il n’est pas rare de le voir apparaître chez des gens très-robustes et fortement musclés. Mais ce qui domine d’une manière absolue chez les individus atteints de diabète, c’est l’obésité ; je n’ai pas fait de relevé statistique sur ce sujet, mais je crois pouvoir affirmer que les quatre cinquièmes au moins des diabétiques étaient obèses. Il ne faudrait pas en conclure que l’obésité soit une cause de diabète, ou seulement une circonstance favorable; je pense que cette coïncidence frappante tient à des circonstances touchant directement l’origine pathogénique de ces deux états, et qui seront appréciées plus loin. Il est encore un type assez particulier de diabétiques maigres etnevropathiques, mais les exemples n’en sont pas très-nombreux.
Professions. — J’ai tenu note de la profession de 143 individus atteints de diabète. J’en reproduis le tableau, moins pour sa signification actuelle, que pour servir de point de départ à d’autres observations de ce genre.
Notaires 9
Ex-notaires 3
Avoués 3
Huissier 1
Avocats 2
Employés 4
Employé retraité 1
Employés supérieurs. . . 2
Administrateur 1
Banquier 1
Professeurs 2
Diplomate 1
Chambellan 1
Député 1
Magistrats 3
Hommes de lettres 3
Prêtres 8
Inspecteur des forêts. . . 1
Officiers 3
Généraux 3
Officiers retraités 2
Officiers de marine 3
ÉTIOLOGIE.
Amiral 1
Sous-intendant militaire. 1
Médecins 7
Vétérinaire 1
Cultivateurs-fermiers... 10
Industriels 0
Commerçants-négociants lo
Ex-commeiçants 3
Entrepreneurs 3
Maîtres d'hôtel 2
Pharmacien 1
Confiseur 1
Cuisinier 1
Imprimeur 1
Bouchers 2
T ailleur 1
Commis-voyageur 1
Scieur de long 1
Peintre 1
Artiste lyrique 1
Rentiers, propriétaires. 25
M. Boiichardat a observé très-particulièrement le diabète chez des notaires et des curés de grandes villes ; il pense que les agriculteurs diabétiques ne sont guère atteints de diabète que lorsqu’ils ont abandonné leurs occupations actives, et il ajoute : « Je ne crois pas me tromper "beaucoup en disant que sur vingt hommes de quarante à soixante ans, appartenant aux assemblées législatives, aux grandes sociétés savantes, aux positions élevées du commerce et de la finance, et même de l’armée, on est sûr de trouver un gljcosurique » (1).
Causes occasionnelles. — Rien n’est plus difficile que de découvrir quelque cause occasionnelle à laquelle on puisse attribuer le diabète, avec quelque vraisemblance; dans la grande majorité des cas, le malade se trouve dans l’impossibilité d’en assigner aucune, et, dans les autres, on ne peut guère mieux déterminer l’influence effective des circonstances
(1) Boiicliardat. Revue des cours scientijîques, t. VI, p. 1)4.
