CAUSES OCCASIONNELLES

auxquelles l’apparition de la maladie, semble pouvoir être attribuée.

De telles circonstances se trouvent notées dans 49 de mes observations.

Le diabète a succédé deux fois à des contusions. Il est survenu à la suite d’une maladie chirurgicale, d’une gastrite aiguë, d’une fièvre intermittente, d’un rhumatisme articulaire aigu traité par des saignées réitérées. Il a été attribué à un usage excessif de cidre, de boissons alcooliques, de sucre, à l’observance très-rigoureuse d’un carême. Dans un cas on a signalé un refroidissement, deux fois l’immersion du corps dans l’eau froide, une fois des lotions froides qui, faites en temps inopportun, ont supprimé les règles. Trois malades ont accusé les fatigues d’un voyage, deux des fatigues physiques excessives, un des nuits passées dans le monde; deux malades s’étaient livrés à des travaux intellectuels exagérés; cinq avaient fait succéder le repos à une vie très active, cinq étaient devenus diabétiques après avoir quitté un climat chaud pour des régions froides ou tempérées; enfin dix-huit attribuaient leur maladie à des chagrins violents et prolongés.

I-es faits lesplusfrappants dans cette énumération sont relatifs à la suite de contusions, de maladies accidentelles, ou de refroidissement, ou de changement de climat. Mais on voit combien ils sont en petit nombre. 11 en est de même de la substitiMon d’une vie oisive à des habitudes d'activité.

Les troubles affectifs semblent jouer un rôle

ETIOLOGIE.

considérable, et je ne voudrais pas en amoindrir l’importance. Mais il est remarquable qu’un tel ordre de causes tient une place semblable dans l’étiologie de la plupart des maladies chroniques. Rien n’est plus propre à troubler la santé que de semblables cir- . constances, et, ce qui les accompagne ordinairement, la vie sédentaire, le dérangement des fonctions digestives, du sommeil etc. ; mais aussi rien n’est moins spécial dans ses résultats. En un mot, un tel ordre de causes appartient beaucoup plus à l’étiologie générale des maladies chroniques qu’à celle de quelqu’une d’entre elles, y compris le diabète.

Je ne parlerai pas ici de l’infiiience que l’on pourrait attribuer à l’alimentaticn sucrée sur la production du diabète : il en sera question plus loin, à propos de la pal/iogénie, mais je voudrais appeler l’attention sur une influence plus générale du régime alimentaire.

J’ai vu, et tout le monde a vu, le diabète succéder à des excès de table réitérés, ou du moins à des habitudes gastronomiques prononcées, comme aussi à des régimes notamment insuffisants. Mon savant ami, le professeur Tardieu, m’a communiqué le fait très-curieux d’un ancien préfet habitué à une bonne table, qui, par suite de la perte complète de ses dents, et de l’état de ses gencives, avait dû renoncer depuis plusieurs années, d’une manière absolue, à laviande; il se nourrissait exclusivementde légumes et encore mal triturés. Il se trouvait donc dans une condition analogue à l’individu que j’ai mentionné plus haut, et qui venait de suivre un carême exa-