EAUX MINÉRALES

Le diabète n’a encore été traité sur une large échelle qu’à Vichy et à Carlsbad.

Quelques exemples isolés de traitements favorables ont été recueillis dans d’autres stations thermales, ainsi par M. Le Bret à Balaruc, par Régnault à Bourbon-l’Archambault, par M. Bédouin à Evian, etc. On a observé quelques exemples semblables près de certaines stations sulfureuses. Les faits de ce genre ne me paraissent pas pouvoir être utilisés. La stimulation exercée par les eaux sulfureuses a pu être quelquefois salutaire, mais je ne crois pas beaucoup m’avancer en affirmant qu’une telle médication ne sera jamais appropriée à cette maladie. Les eaux chlorurées sodiques lui seraient certainement plus applicables. Sans doute les eaux minérales d’une constitution voisine de celles que j’ai signalées

doivent jouir de propriétés analogues, et il est naturel de rapprocher Vais de Vichy, comme Marienbad de Carlsbad. Cependant, comme il n’y a jamais d’identité absolue entre deux eauxminérales, quelque comparables qu’elles soient entre elles, surtout lorsqu’elles sont séparées, comme dans le cas présent, par une énorme différence de thermalité, il n’y a pas lieu de suppléer au silence gardé par l’observation, au sujet du traitement du diabète. Je devrai donc me contenter d’exposer ici les résultats fournis par l’expérience. Celle qui m’est propre me permettra d’entrer dans les détails nécessaires pour faire connaître ce que l’on peut attendre du traitement thermal de Vichy.

Les eaux de Vichy agissent, dans le traitement du diabète, suivant une direction curative. On peut assigner à une médication un sens curatif lorsque, en dehors du traitement diététique et des autres moyens appropriés, elle détermine, non seulement l’amoindrissement ou la disparition des symptômes du diabète, mais encore l’amoindrissement et la disparition de la glycosurie, et cela, sinon d’une manière constante, ce qui ne saurait être exigé en thérapeutique, du moins d’une manière habituelle.

J’ai dressé le tableau de 71 cas de diabète, dans lesquels la quantité de sucre a été déterminée au commencement et à la fin, ou dans le cours du trai- ■* tement thermal.

Je n’y ai pas compris les cas où la maladie venait d’être immédiatement reconnue, le traitement ther-

mal étant intervenu alors concurremment avec le changement de régime. Tous les malades dont il s’agit avaient été, depuis un temps dont il a été tenu compte, soumis à un traitement rationnel; changement du régime alimentaire dans tous les cas, et, dans la plupart des autres, administration des alcalins, sous forme de bicarbonate de soude, le plus souvent, ou d’eaux de Vichy transportées, ou de carbonate d’ammoniaque, quelquefois de l’opium, de toniques divers, etc. En un mot, tous ces individus se trouvaient en traitement, et tous avaient déjà subi une amélioration plus ou moins prononcée, en général devenue stationnaire, relativement soit aux manifestations diverses de la maladie, soit à la proportion de la glycosurie.

Les résultats obtenus sont donc bien le fait du traitement thermal lui-même^ d’autant que le régime qu’ils suivaient à Vichy était généralement moins strict que celui auquel ils avaient pu se soumettre chez eux, la vie d’hôtel ne se prêtant pas suffisamment aux exigences de la diététique diabétique (1).

Le diabète a été Sucre Durée Sucre

reconnu et traité à l’arrivée du ti’aitement après le depuis à Vichy thermal. traitement.