BAINS MÉDICAMENTEUX

de quelques tentatives faites, dans des buts différents, au sujet des astringents (cachou, tannin, noix de galle, créosote, etc.), ou bien des vomitifs ou des purgatifs. Ces diverses médications ne peuvent être raisonnablement adressées qu’à des indications toutes particulières, et qui n’ont que des rapports très éloignés avec la maladie elle-même.

Mais je m’arrêterai aux moyens beaucoup plus rationnels et plus importants adressés aux fonctions de la peau.

Il ne faut pas attacher une idée d’action locale aux moyens très divers auxquels on peut avoir recours pour ramener ou surexciter l’action cutanée. De tous les systèmes de l’économie, la peau est peut-être celui dont le mode d’activité offre la solidarité la plus directe avec les phénomènes de l’assimilation et des métamorphoses organiques. On peut dire : (( dis-moi comment lu sues, je te dirai comment tu digères » , si l’on entend plutôt la qualité que la quantité de la sueur, et si l’on comprend par digestion, avec les anciens physiologistes, rassimilisation ellemême.

L’intégrité des fonctions cutanées, et même leur suractivité, offrent donc une importance capitale chez les diabétiques. Il y a ici d’abord une question d’hygiène. Je n’ai pas à revenir sur ce qui a été dit plus haut de l’exercice. M. Bouchardat a insisté avec raison sur les avantages de la flanelle portée sur la peau, gilets et caleçons. Le bain, considéré dans son action la plus simple, est également néces-

TRAITEMENT

saire pour entretenir la propreté physiologique la plus minutieuse. J’ai l’habitude de conseiller aux diabétiques la friction sèche, générale, avec le gant de crin.

Les bains médicamenteux ont une action très salutaire, à laquelle on ne recourt pas assez généralement. Je ne parle pas en ce moment de ceux que comportent les médications thermales. Je prescris également les bains alcalins et les bains sulfureux, combinés ou isolés. Voici les formules que l’on doit

employer :

Sous-carbonate de soude 120 grammes

Gélatine 500

Sels de Vichy : 250

avec ou sans gélatine.

Sulfure de potasse de 60 à 100 grammes.

Bi-carbonate de soude de 80 à 120 grammes.

On peut y ajouter de la gélatine.

Un ou deux de ces bains par semaine devraient entrer dans les habitudes régulières de la plupart des diabétiques.

Je ne crois pas les bains de vapeur ou d’air chaud salutaires aux diabétiques, hormis, comme le fait remarquer justement M. Brouardel, chez lesdiabétiques goutteux, et surtout rhumatisants.

L'hydrothérapie paraît devoir constituer une médication rationnelle du diabète. Cependantl’expérience n’a pas encore prononcé suffisamment sur ce sujet. Elle paraît cependant partîculièrement indiquée

EAUX MINERALES.

chez les diabétiques dont la peau est inerte et résiste aux sollicitations ordinaires. Mais une réaction facile est une condition indispensable de son emploi. L’affusion ou la douche froide est un excellent complément des exercices gymnastiques, je dirai presque un complément nécessaire des exercices gymnastiques un peu violents.

Le bain de rivière très court, plus prolongé avec la natation, mais jamais de longue durée, est une excellente pratique hydrothérapique.