BAINS DE MER

. Les bains de mer sont très-usités dans le diabète, mais les effets qu’on en obtient sont loin d’avoir le caractère direct et spécial des résultats les plus habituels du traitement parles eaux de Vichy ou de Carlsbad; ils ne peuvent donc aucunement les remplacer. Leur action me paraît se rapprocher davantage de celle de l’hydrothérapie . Cependant il faut tenir grand compte des propriétés stimulantes et reconstituantes de l’air marin, et de l’exercice que comporte la pratique du bain de mer.

Gaudet, lorsqu’il a publié son excellent ouvrage sur les bains de mer, paraissait n’attacher que très peu de valeur à la médication marine dans le diabète. Il avait vu l’appétit augmenter, les progrès de l’affaiblissement se suspendre, une apparence de santé se montrer, mais sans que la soif et la polyurie eussent été modifiées un seul instant (1). Gaudet n’avait encore vu à cette époque qu’un petit nombre de diabétiques; mais dix ans plus tard, il n’était pas beaucoup plus explicite sur ce sujet. Cependant il avait obtenu plusieurs fois des modifications favorables dans les degrés moyens de la maladie, mais remarqué au contraire de l’aggravation dans les degrés extrêmes. «Les bains de mer, dit-il, ne doiventêtre considérés, dans le cas de ce genre, que comme un auxiliaire excellent à la reconstitution de l’état général, lorsqu’on est en mesure de l'obtenir. »

M. Bouchardat, qui conseille beaucoup les bains

(1) Gaudet. Recherches svr rusof/e et les effets des bains de. mer, 1844, p. ;J83.

TRAITEMENT

de mer dans le diabète, exprime parfaitement leur indication, en disant qu’ils ne doivent être employés que chez les diabétiques capables de réagir. La réaction ne s’obtient pas seulement par les forces intrinsèques de l’organisme, elle s’obtient aussi par les conditions dont on entoure les malades. C’est ainsi (lu’un exercice très-actif est indispensable en faisant usage des bains de mer : il ne faut donc jamais les prescrire aux diabétiques incapables de se livrer à un exercice suffisant (1).

I.es bains de mer sont très-salutaires aux diabétiques qui ne font plus ou presque plus de sucre : mais je ne pense pas qu’ils conviennent aux diabétiques encore en puissance de leur maladie.

Résumé du traitement du diabète.

Je résumerai sous une forme concise les prescriptions qui conviennent dans la généralité des cas de diabète.

Supprimer d’abord'complétement toute alimentation sucrée ou féculente. Prescrire les préparations de gluten. En cas de répugnance absolue pour le pain de gluten, ou pour la privation absolue de pain, permettre un peu de croûte de pain bien cuit, sans mie, ou de pain grillé. Ne pas prescrire ITisage exclusif des viandes, et varier le régime autant que possible.

Être modéré relativement à la quantité des liquides ingérés, sans se laisser souffrir de la soif. Boire de l’eau coupée de vin ou de café, ou animée d’un peu d’eau-de-vie ou de rhum, des macérations légères de quinquina ou de quassia amara. Boire du vin de

(1) Durand Farde,!. Traité pratique des maladies chroniques, 1868, t. l, p. 214.