DES PARTIES MOLLES

un Mémoire sur son existence dans les mammifères ; : Haller assuré. aussi qu'on la trouve chez les femelles des jeunes animaux: elle

ressemble le plus souvent à un croissant dont les extrémités sont tournées du côté de la symphyse, et dont la convexité regarde. la

fourchette ; quelquefois la concavité du croissant FÉEAE* une des

lèvres , etla convexité celle de l’autre côté.

On a vu l’hymen étre de forme ronde, et ne laisser dans son:

centre qu’une petite ouverture pour l écoulement des règles ; chez

d’autres , elle ferme tout-à-fait l'entrée du vagin : on dit alors que. la fille est imperforée. Le sang des règles ne peut pas s’écouler, et, donne lieu , par sa rétention, à chaque évacuation bétibaiquE) a à des accidens qui en imposent quelquefois pour une grossesse, à raison de la tuméfaction du ventre, comme je le dirai dans le

temps, en traitant du diagnostic des diverses espèces de grossesse. La division de l’hymen fait cesser tous les accidens. Lorsque l’hy-

men est trop dur , il peut rendre l’intromission du membre.

viril impossible ; au moins relativement. On a été forcé quel-

.quefois, pour faciliter l'acte reproducteur, d'inciser cette merñ-

brane. ii

On pense communément que l’hymen est sensible, parce qué les 3

jeunes filles éprouvent des douleurs vives aux premières caresses

d’un homme ; mais je crois que la douleur dépend du tiraillement

du vagin, puisque les femmes même qui ont eu des enfans, et

qui n’auraient pas cohabité depuis long-temps avec leur époux, sont exposées, si elles ont la fibre rigide, à éprouver des douleurs

aussi vives que dans les premiers embrassemens, et à répandre du sang comme dans les premières approches.

Vers la commissureinférieure des grandes lèvres et au-dessous de x l’hymen, on voitun repli semi-lunaire formé par la face interne des ÿ grandes lèvres : on appelle ce repli fourchette, et l’espace compris : entre lui et lhymen se nomme fosse naviculaire. La fourchette. est bien marquée chez les filles ; mais elle disparaît entièrement |

chez les femmes : elle se déchire toujours lors du passage de la, tête de l'enfant dans le premier accouchement,

L'espace compris entre la commissure inférieure des grandes . | lèvres et l’anus s'appelle le périnée. Son étendue, dans l'état | naturel, est d'environ deux travers de doigt. Cette espèce “ cloison est susceptible d’une extension considérable dans le temps de l'accouchement. Quand la femme pousse vigoureusement dans !

Le eo

QUI SERVENT AUX FONCTIONS SEXUELLES | 85 tet instant, le périnée peut se déchirer dans un premior accouchement si laccoucheur n'apporte pas les soins nécessaires pour prévenir cet accident.

On a vu le périnée s'ouvrir dans son milieu par les efforts de l'accouchement , et la femme se délivrer par celle voie accidentelle, l'anus et la commissure inférieure des grandes lèvres ayant conservé leur intégrité. On connaît plusieurs exemples de rupture du périnée dans son centre, accident qui arrive parce que la tête ne se défléchit pas à temps, et qu’elle continue d’être poussée de haut en bas : c’est d’après ces considérations que j'indiquerai le moyen de le prévenir. Un chirurgien de Besançon en a communiqué un exemple à l’Académie royale de Chirurgie de Paris. Un autre fait s’est présenté à Paris en 1788, et a été examiné le troisième jour par M. Baudelocque. Il y a quelques années, une dame appartenant à une famille distinguée de Paris a éprouvé cet accident. Je lui ai donné des soins dans son second accouchement, qui s’est terminé heureusement, et avec assez de promptitude , quoique la vulve n’eût pas encore . été dilatée. Dans le cas où la tête aurait été poussée en avant, sans se défléchir, comme la première fois, le forceps m'aurait offert un moyen sûr pour prévenir une déchirure nouvelle du périnée. M. Joubert vient de communiquer tout récemment à la Société médico-pratique lobservation d’une déchirure de la partie centrale du périnée, à travers laquelle un enfant à terme est sorti; la fourchette et l'anus étant restés intacts, l’occiput était placé en-dessous et donnait lieu à une distension plus grande du périnée. La plaie que formait cette déchirure s’est cicatrisée sans qu’il soit survenu aucun accident. La femme qui fait le sujet de cette observation est accouchée trois ans après sans qu'il soit survenu aucune déchirure,