PUR

14 DE L'ACCOUCHEMENT ADTIFICIEL.

dans ces cas: Peu d’auteurs ont offert des détails sur la conduite que l’on a tenue pour triompher des dificultés que ces monstres ont éprouvées pour franchir le bassin et’ les parties de la génération. Il est très-difficile de reconnaître la najure de ces monstruosités, même après avoir porté la main dans la matrice. Supposé que la main aït pu distinguer Pespèce de monstruosité , on est très-embarrassé pour décider si la matrice pourra se délivrer seule, ou si les secours de l'art seront nécessaires. El existe des accouchemens où la délivrance s’est opérée par les seuls efforts de la nature, quoique la conformation monstrueuse permit peu d'espérer ce bienfait, comme dans des cas où l'enfant avait deux tétes ou deux troncs. Comment connaître les circonstances où Fon peut laisser agir la nature , parce que, quoique l’enfant ait, par exemple , deux têtes , elle pourra s’en délivrer seule , Pune se renversant sur le dos pendant que l’autre descend , de ceux où il faut l’aider ?

Il n’est pas moins embarrassant de fixer quel moyen on doit employer pour terminer l'accouchement si là nature ne peut pas se passer des secours de l’art. Lorsqu'une conformation monstrueuse, de quelque nature qu'elle soit , s'oppose à la sortie de l'enfant par les seules forces de la mère, ne devrait-on pas souvent préférer de pratiquer l'opération césarienne , plutôt que de chercher à démembrer l’enfant dans son sein ? Je conviens qu'il doit répugner de soumellre la mère à une opéralion aussi dangereuse et aussi douloureuse , et de n'avoir ensuite à lui offrir en compensation qu'un enfant tres et dont l'existence est extrémement précaire. Mais , si on one qu'elle n’est pas plus dangereuse que le morcèlement des enfans , il me semble qu'on doit la préférer toutes les fois qu’ils sont vivans , quoique conformés monstrueusement. Quand les enfans n'étaient réunis que par la peau ou par des parties charnues, il a été possible de les séparer après la naissance. Dans le cas où étendue ou la nature des adhérences s’opposeraient à leur séparation, ils ne meurent pas teujours peu d'heures ou peu de jours après leur naissance. II existe un exemple des plus curieux rapporté par Buffon dans son Histoire Naturelle , et par Linnœus dans son $ystema naturæ ; de deux filles nées à Tzoni en Hongrie, en 1701, qui étaient unies par les reins , et qui ont vécu jusqu’à vingt - un ans ; elles eurent à la même époque les maladies éruptives, telles que la