PHÉNOMÈNES RELATIFS A LA HÈRE

DES FORGES QUI DÈTERHINENT L'ACCOUGHEMEKT

Les puissances qui concourent à l'expulsion du fœtus sont de deui onln^. L'action de Tune, qui réside dans la matrice, est involontaire; les aulre>, qui ont pour siège les muscles de Tabdomen et le diaphragme, sont à peu prèM'unstamment régis par la volonté, je dis à peu près : j'expliquerai tout àl'lieun Ifi motifs de celte réserve. La force essentielle qui agit dans la parturitionappir tient à l'utérus; des circonstances diverses ont prouvé qu'elle suffit à elK'M'W^ pour expulser le fœtus. On a vu l'accouchement se terminer spontanément i»i des femmes atteintes d'une paralysie des muscles abdominaux; dans laih^ thésie chloroformique, poussée à un degré suffisent pour déterminer la ï^»^ lution des muscles volontaires; dans la syncope et le narcotisme \mémiK chez d'autres dont l'ulérus en prolapsus complet devait faire tous les fï<ii^ du travail. Enfin le part a lieu chez les animaux auxquels on a ouvert la <> vite addominale.

Cependant le travail dans ces conditions est plus prolongé, puisqu'une pariJ** des forces qui doivent concourir à sa terminaison ne sont pas mises en a-u^T»?

La puissance contractile de l'ulérus est nécessairement variable selon la sujets. Chez les uns, son énergie peut aller jusqu'à la rupture de l'org-*"'^' chez d'autres, au contraire , le travail languit et marche avec lenleur.pJ^''' que la coniractilité est faible. Ces nuances diverses s'observent indêpend»i"' ment de la vigueur du sujet , et une femme d'apparence chélive pourra, »^' ce rapport , montrer beaucoup plus de vigueur qu'une autre robusW'; constituée. L'intensité du phénomène est donc tout à fait individuelle, -la' '-^^^ des expériences qui se trouvent consignées dans mon mémoire Sur la ^^'^"^^ et le forceps dans les cas de rétrécissement du bassin ; bien qu'exéculèi^s a ûa autre point de vue, elles permettent d'apprécier le degré de force q"»* 1^" déployer le muscle utérin dans le travail de l'accouchement. Je n'accoruep à leur résultat une valeur absolue, mais seulement approximatiTe, el conun