AMRLYOPIE PAR NON USAGE
localisation est défectueuse, le regard erre irrégulièrement sur les objets; il n'y a plus de fixation. Le centre rétinien peut même cesser tout à fait de fonctionner. Impossible alors de provoquer de la diplopie binoculaire. C'est surtout dans les observations de ce genre que nous avons noté des traces de colobomes maculaires. Aussi croyons-nous que des recherches ultérieures démontreront que la plupart du temps l'amblyopie préexiste au strabisme.
Les cas de ce genre ne sont pas susceptibles d'amélioration, et le redressement opératoire de l'œil ne saurait avoir aucun avantage visuel, mais seulement un effet cosmétique.
Comme on rencontre tous les degrés intermédiaires entre les cas de cette espèce et ceux de la forme précédente, il devient souvent difficile de décider si l'on est en présence de l'un ou l'autre cas. Et cependant en pratique il est très important de pouvoir distinguer les deux. Berlin estime que si l'acuité visuelle est descendue en dessous de il n'y a plus d'espoir d'amélioration. Dans des cas extrêmes, l'amélioration est impossible, même après la perte totale du bon œil (Leber).
La partie rétinienne qui fonctionne encore normalement dans l'œil dévié présente des phénomènes de projection anormale, pour lesquels nous renvoyons à l'article strabisme. La perception des couleurs y est profondément troublée.
Nous l'avons déjà dit, il s'en faut du reste que la nature exacte de l'amblyopie soit suffisamment élucidée, notamment pour ce qui regarde l'étendue du champ visuel.
Le traitement, expliqué à l'article strabisme, ne saurait donner un résultat optique que dans les deux premières classes. Des exercices systématiques de l'œil, tels qu'ils ont été indiqués avec beaucoup de détails par Javal, donnent quelquefois de bons résultats. Nagel vante beaucoup les injections hypodermiques de strychnine. On fera bien de ne pas s'adonner à des espérances trop vives, même dans les cas de la seconde espèce. La plupart des succès enregistrés n'ont guère été constatés dans des cas de la première espèce.
BIBLIOGRAPHIE DE l'aMBLYOPIE PAB NON USAGE
La question est traitée dans beaucoup de travaux traitant du strabisme en général, énumérés à l'article Strabisme. Nous signalerons ici quelques travaux qui se sont plus spécialement occupés de l'amblyopie par non usage.
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DE L'ARTICLE AMBLYOPIES ET AMAUROSES
Mcool. — Amblyopie par abus de 1' — , 633.
{nesthésie rétinienne, 702. Anesthésie névrastliénique, 702. — traumatique de la rétine, 731.
imaurose. — Définition de 1' — , 533. — par lésions cérébrales, 013. — par suite d'intoxication par le plomb, 656. — suite de morsure d'un serpent venimeux, 662. — urémique, 664. — dans la fièvre intermittente, 678. — dans l'épilepsie, 683. — après la méningite, 686. — dans les troubles abdominaux, 688 et 690. — après la fièvre typhoïde, 688. — par suite de pertes sanguines, 61)1. — réflexe, 698.
[mblyopie. — Définition de 1' — , 533. — par lésions cérébrales, 613. — par abus du tabac et de l'alcool, 633. — centrale, 638. — par intoxication saturnine. — par suite d'intoxication par la quinine, 656. — par abus de l'opium, 661. — par suite d'intoxication par le salicylate de soude, 662. — diabétique, 671. — dans la fièvre intermittente, 678. — après la méningite, 686. — dans les alToctions spinales, 687. — dans le tabès dorsalis, 687. — dans les troubles abdominaux, 688 et 690. — après la fièvre typhoïde, 688. — par suite de pertes sanguines, 691. — réflexe, 698. — réflexe par excitation du nerf trijumeau, 706. — dans la névralgie dentaire, 707. — dans la névralgie frontale, 708. — causée par des vers intestinaux, 710. — hystérique, 712. — dans l'hystéro-épilepsie, 722. — par non usage, 759. — ex anopsia, 759. — Traumatique, 730. — par compression de l'œil, 730. — chez les gens frappés de la foudre,
[ppareil nerveux optique central. — Anatomie de 1' — , 537. — Physiologie de 1' — , 561.
[sthénopie névroptique, 717.
'iandelelte optique. — Racines de la — , 5-il.
]écité corticale, 572. Cécité de l'âme, 572. Cécité de l'âme dans la paralysie progressive,
623. Cécité diurne, 753. Cécité nocturne, 735. ^.entres optiques réflexes, 562 et psychiques, 565.
Ihiasma optique. — Anatomie du — , 539 et 555. Décussation des fibres optiques dans le — ,
lommissura cruciata, commissure postérieure et c. antérieure du chiasma optique, 554. Compression de l'œil. — Amblyopie par — , 730. ')écussation des fibres optiques dans le chiasma, 549. diabète. — Amblyopie dans le—, 671.
^pilepsie. — Amaurose dans 1' — , 683.
î'aisceau croisé et f. direct du nerf optique, 553. Parcours des — dans le chiasma et dans les bandelettes optiques, 558.
faisceau médullaire sagittal, 547.
<'ièvre intermittente. — Amblyopie et amaurose dans la — , 678. <'oudre. — Amblyopie chez les gens frappés de la —, 732. , janfjlion optique basai, 542.
Gudden. — Commissure de — , 5i5.
Héméralopie, 735.
Hémianopie, hémianopsie, hémiopie, 580. — monoculaire, 581 et 593. — binoculaire, 581.
— homonyme, 581 et 582. — hétéronyme, 581, 590 et 596. — inférieure, 581 et 593.
— supérieure, 581 et 593. — latérale, 581 et 591. — interne, 581 et 592.
Hyperesthésie rétinienne, 702, 754.
Hystérie. — Amblyopie dans 1' — , 712.
Hysléro-épilepsie. — Amblyopie dans 1'—, 722. Ictère. — Héméralopie dans 1' — , 740 et 745-. Kopiopie hystérique, 721.
Localisation des processus morbides dans l'hémianopie, 599. Méningite. — Amblyopies et amauroses après la — , 686. Meynert. — Commissure de — , 542.
Morphine. — Amblyopie par abus de la — , 661, Nerf frontal. — Amblyopie dans la névralgie du — , 708. Névralgie dentaire. — Amblyopie dans la — , 707. Nyctalopie, 753.
Nyctamblyopie, 735.
Opium. — Amblyopie par abus de 1' — , 661.
Oreille moyenne. — Amblyopies dans les affections douloureuses de 1' — , 708. Pertes sanguines. — Amblyopies et amauroses par suite de — , 691. Plomb. — Amblyopie par intoxication par le — , 651. Quinine. — Amblyopie par suite d'intoxication par la — , 656. Radiations optiques, 547.
Salicylate de soude. — Amblyopie par abus du — , 662.
Scotome central par abus du tabac et de l'alcool, 633. — par l'usage du liaschicli, 662.
— dans le diabète, 672.
Scotomé scintillant, 625.
Snow-blindness, 755. ' Sphère optique, 569.
Tabac. — Amblyopies par abus du — , 633. Teichopsie, 625.
Trijumeau. — Amblyopies réflexes par excitation du nerf — , 706. Urémie. — Amaurose dans 1' — , 664.
Vers intestinaux. — Amblyopie causée par des — , 710. Xérosis conjonctival dans l'héméralopie, 743.
