DU CUBITUS

OS DU COUDE, KYBITOS, CUBITUS (CELS.); FOSSILE INFERIUS (APICEN. );: ULNA, CANNA, S. ARUNDO MAJOR (7ES.).

Os long, irrégulier, plus épais supérieurement qu'inférieurement, le cubitus situé verticalement à la partie interne de l’'avant-bras, forme la partie essentielle de son articulation avec le bras, et ne sert que d'accessoire pour sa Jonction avec la main.

Corps. Légèrement contourné en sens inverse à ses extrémités, la supérieure en dehors, l'inférieure en dedans; quadrangulaire en haut, arrondi en bas, en forme de prisme trianoulaire dans le reste de son étendue; on y distingue trois plans séparés par autant d'angles.

Le plan antérieur, plus large au milieu qu'à ses extrémités, est creusé dans ses trois quarts supérieurs d'une gouttière longitudinale dans laquelle s’insère le muscle fléchisseur profond ; il offre inférieurement une crête, oblique en dedans, qui donne attache au carré pronateur. Vers sa partie moyenne est un trou nourricier dirigé de bas en haut. |

Le plan postérieur est partagé en deux parties par deux lignes

! Planche 42, fig. 1, 2 et 3.

2 Planche 35.

que sépare au milieu une cannelure longitudinale. La partie interne donne attache, en haut, à l’anconé, et dans le reste de son étendue au cubital postérieur; sur la partie externe s'insèrent, de haut en bas, le court supinateur et le faisceau des long abducteur, court et long extenseurs du pouce et extenseur propre de l'indicateur. Le plan interne, lisse, poli, lésèrement onduleux de haut en bas, convexe en travers, est en partie recouvert par le cubital postérieur et le long fléchisseur profond ; inférieurement il est sous-cutané.

Des trois angles, l'externe, tranchant dans ses quatre cinquièmes supérieurs, mais arrondi inférieurement, donne attache au grand lisgament inter-osseux. En haut, il offre une dépression en regard de la tubérosité bicipitale du radius, pour offrir, entre les deux os, un espace au tendon du biceps brachial. L'angle antérieur, mousse et arrondi, concourt aux implantations du long fléchisseur profond et du carré pronateur. Le postérieur, très saillant, manque dans le quart inférieur de l'os; il donne attache à l'aponévrose qui sépare les muscles situés sur les faces opposées de l'avant-bras.

EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE, Où HUMÉRALE. Très volumineuse, de forme irrésulière, elle se compose de deux fortes éminences ; en arrière et en haut, l'olécräne'; en avant et en bas, l'apophyse coronoïde, circonscrivant par leur réunion la grande cavité sig moïde. La face supérieure de l'olécrâne mousse et aplatie offre, dans le contour articulaire, une rainure qui donne attache au lisament postérieur de la capsule fibreuse scapulo-humérale. Rugueuse, en arrière, elle sert d'implantation au tendon du triceps-brachial. Le sommet, qui forme l'angle du coude, est séparé de la peau par une bourse muqueuse. En dedans, l'olécrâne donne attache au lisgament latéral interne de l’articulation. L’apophyse coronoïde, saillante en avant et en dedans par son bord articulaire, donne attache à la capsule. Au-dessous est une dépression, puis une tubérosité circulaire, aplatie et déprimée à son milieu, et que rejoint une crête interne. L'une et l’autre servent d'implantation au tendon du brachial-antérieur.

La srande cavité sigmoïde forme une vaste surface articulaire concave, tournée en avant, mais avec une légère inclinaison en bas et en dehors. Elle se compose de deux parties : lune supérieure verticale formée par l'olécrâne, et l'autre inférieure horizontale due à l'apophyse coronoïde. Une saillie moyenne, commune aux deux apophyses, sépare chaque plan en deux faccttes inclinées, les supérieures en arrière, et les inférieures en bas, d'où il résulte que la cavité se trouve véritablement partagée en quatre facettes enduites de cartilage dans l'état frais. La cavité sigmoïde s'articule avec la poulie de l’humérus, quelle enveloppe et dans laquelle elle est reçue. Il est facile de concevoir cette articulation en la comparant à celle du senou; l'olécrâne n'est autre qu'une rotule soudée avec son tibia, dont l'apophyse coronoïde représente les deux tubérosités. Enfin, en dehors est une cinquième facette articulaire, verticale, concave d'avant en arrière, la petite cavité sigmoïde séparée seulement de la grande par un rebord saillant; c'est sur elle que roule la tète du radius dans la rotation de cet os.

EXTRÉMITÉ INFÉRIEURE Ou CARPIENNE. Peu volumineuse, elle se compose d’une téte surmontée en dedans d’une apophyse, im-

1 QÂéyn, coude ; xp&vos, casque.

proprement nommée styloïde. La tète forme un renflement à la partie inférieure de l'os. Épaisse et arrondie en dehors, enduite de cartilage, c'est sur elle que tourne l'extrémité carpienne du radius ; lévèrement convexe par sa face inférieure, elle s'articule avec le pyramidal par l'intermédiaire du fibro-cartilage triangulaire. L'apophyse styloïde, de forme conoïde, dirigée verticalement, donne attache au ligament latéral interne; à sa base, entre elle et la tête, régne un sillon dans lequel s'implante le

fibro-cartilage triangulaire.

Connexions. Le cubitus s'articule avec trois os : l’'humérus, le radius et le pyramidal du carpe. Il sert d'insertion, 1° à dix muscles: le triceps-brachial, l'anconé, le cubital postérieur, le long fléchisseur profond, le court supinateur, les long abducteur, court et long extenseurs du pouce, extenseur propre de l'indicateur et carré pronateur; 2° au grand ligament interosseux, à l’aponévrose inter-musculaire, aux ligamens et capsules des articulations huméro-cubitale, cubito-radiale et radiocarpienne. Cet os est fixe par son extrémité supérieure, mais l'inférieure parcourt un quart de cercle dans les mouvemens de

pronation et de supination.

Structure’. Le canal central est étroit et fort irrégulier; l'extrémité supérieure, très solide, laisse voir la trace des épiphyses de l’olécrâne et rejoint l'enveloppe compacte par de fortes lamelles; l'extrémité inférieure se compose de petites colonnes radiées, dont les plus intérieures s'entre-croisent au voisinage de

la surface articulaire.

Développement. Le cubitus, à la naissance, ne se compose encore que de la diaphyse, mais celle-ci envahit la base de l’extrémité supérieure. L'ossification, dans les épiphyses, ne commence que de la cinquième à la sixième année, d'abord dans l'extrémité carpienne, puis dans l'humérale; l'olécrâne, en particulier, s'annonce par trois sermes, dont deux internes et un postérieur, qui ressemble à la rotule. Ces divers noyaux s'unissent dans la jeunesse, mais les deux masses épiphysaires ne se soudent définitivement avec le corps de l'os que beaucoup plus tard; la supérieure après la puberté, et l'inférieure lorsque le sujet a acquis tout son développement en hauteur.

RAYON , CANNA S. ARUNDO MINOR (VES., MON.); FOCILE MINUS (BAUH. \; OS ADCUBITALE, ADDIMENTUM ULNÆ (HILDEB.).

Os long, irrégulier, plus épais inférieurement que supérieurement, le radius, situé parallélement au cubitus, à la partie externe de l'avant-bras, supporte presque entièrement le carpe, dont il commande les mouvemens, tandis qu'il ne touche l'humérus que pour tourner sur son condyle, et concourt à peine à la solidité de l'articulation inférieure de cet os, dont

cependant il fait partie.

Corps. Prismatique et triangulaire, étroit et circulaire en haut, large et aplati en bas, incurvé, en arrière et en dehors il présente, comme le cubitus, trois plans et trois angles.

Le plan antérieur commence, supérieurement, à une émi-

1 Planche 42, fig. 4, 5.

2 Planche 35.

nence ovalaire, qui s'étend à la partie interne, la tubérosité bicipitale, sur laquelle s'insère le tendon du biceps-brachial; une bourse muqueuse l'en sépare. Au-dessous, la surface de l'os est concave; ses trois quarts supérieurs donnent attache au long fléchisseur propre du pouce, et son quart inférieur au carré pronateur. À la partie moyenne de l'os se voient un ou deux

conduits nourriciers.

Le plan postérieur, convexe en travers dans ses deux tiers supérieur et inférieur, est en rapport, pour le premier, avec le court supinateur, et pour le second, avec les tendons de l’extenseur commun, du long extenseur du pouce et de l'extenseur propre de l'indicateur. Le tiers moyen est occupé par une gouttière oblique de haut en bas et de dedans en dehors, dans laquelle s’insèrent en partie le long abducteur et les deux exten-

seurs du pouce.

Le plan externe, convexe longitudinalement, donne attache, dans son tiers supérieur, au court supimateur, et à sa partie moyenne, où se voit une empreinte rugueuse, au rond-pronateur. Inférieurement il offre une surface lisse en rapport avec les tendons des deux radiaux externes.

Des trois angles, l'antérieur naît de la tubérosité bicipitale et se dirige obiiquement en dehors, vers la partie moyenne de l'os, en formant une crête sur laquelle s'insèrent, en haut et en dehors, le court supinateur, en bas et en dedans, le long fléchisseur propre du pouce; sur l'interstice, une partie du fléchisseur sublime. Ce dernier se continue sur le tiers mayen'; le tiers inférieur donne attache au carré pronateur. L'angle postérieur n'existe qu'à sa partie moyenne; l'interne, mince et tranchant au milieu , donne attache, dans toute son étendue, au ligament inter-osseux, cubito-radial.

EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE Où HUMÉRALE. EÉvasée, de forme circulaire, elle commence au-dessus de la tubérosité bicipitale par un rétrécissement, le col, long de 6 à 8 lignes, autour duquel s'insère la capsule articulaire. La partie supérieure élargie présente deux surfaces articulaires enduites de cartilages; l’une, terminale, arrondie et creusée en coupe, tourne sur le condyle huméral, et permet à-la-fois les mouvemens de flexion de l’avantbras sur le bras, ou de rotation du radius sur lui-même; l’autre surface articulaire, convexe, située verticalement sur le côté interne, décrit la moitié de la circonférence de l'os, plus élevée à son milieu et se confondant avec le bord articulaire à ses extrémités ; exclusivement destinée aux mouvemens du radius, elle glisse sur la petite cavité sigmoïde du cubitus.

EXTRÉMITÉ INFÉRIEURE OU CARPIENNE. Épaisse, étendue transversalement, son plan articulaire, de forme pentaédre, offre la plus grande analogie avec celui de l'extrémité inférieure du tibia. Cette extrémité offre, en avant, une surface concave, en rapport avec les tendons fléchisseurs, et terminée par un rebord sail-

. de x . F À lant sur lequel s'insèrent le ligament radio-carpien et la capsule de l'articulation. En arrière est une crête médiane, verticale, terminée par un tubercule qui sépare deux coulisses de glissement des tendons, en dedans, du long extenseur du pouce, en dehors, de l'extenseur propre de l'index et de l'extenseur commun. Le côté interne présente une facette articulaire concave, semblable à la petite cavité sigmoïde du cubitus, et qui glisse sur la tête inférieure de cet os. Le côté externe, aplati, en forme de

losange, offre, de haut en bas, 1 faisant suite au bord de l'os, sur laquelle s'insère le tendon du long supinateur ; 2° deux coulisses obliques et parallèles, pour le glissement des tendons des long abducteur et court extenseur du pouce; 3° une apophyse styloïde, semblable à celle du cubitus, mais plus épaisse, et qui donne attache au ligament latéral externe radio-carpien.

Le plan articulaire inférieur, de forme pentaëdre, ressemble à celui de l'extrémité correspondante du tibia. Il est divisé par

une surface triangulaire ,

une saillie moyenne en deux facettes, dont l'externe s'articule avec le scaphoïde, et l’interne avec le semi-lunaire. Le rebord interne de cette dernière est continué par le fibro-cartilage trianoulaire.

Connexions. Le radius s'articule avec quatre os; l'humérus, le CéLLue, le scaphoïde et le semi-lunaire du carpe. Il Me | ° à dix muscles : le biceps brachial, le fléchisseur su-

bli *.. 4 le long fléchisseur propre du pouce, les long et court supinateurs, Dre abducteur et extenseurs du pouce, le rond et le carré pronateurs ; 2° au grand ligament inter-osseux et au petit ligament cubito-radial, aux capsules et ligamens des articulations huméro-cubitale, cubito-radiales et radio-carpienne. Cet os, entraîné par le cubitus dans la flexion et l'extension de l'avant-bras sur le bras, est, en outre, mobile suivant son axe. En même temps que son extrémité supérieure décrit sur elle-

même des mouvemens de demi-rotation en glissant latéralement |

sur la petite cavité sigmoïde du cubitus, et en haut, sur le condyle huméral, son extrémité inférieure, qui supporte et entraîne la main, roule autour du cubitus, de manière que l'apophyse styloïde radiale parcourt, en avant, un demi-cercle de dehors en dedans, ou de dedans en dehors, pour chaque mouvement complet de pronation ou de supination.

Structure". Le canal central étroit et triangulaire à la partie mañgone, devient circulaire en haut et en bas. L’extrémité supéieu exest formée de fibres convergentes qui, du contour de la ibstance compacte, montent vers la surface libre articulaire

en sentre-croisant au centre. L’extrémité inférieure, en raison de son élargissement, offre une structure semblable à celle des os longs de srande dimension, et en particulier du tibia. Elle se compose, sur la coupe, de deux faisceaux latéraux de petites co-

lonnes, qui de la substance compacte se portent sur la surface

articulaire, en traversant la ligne de soudure de l'épiphyse.